Qu'est-ce que la psychose induite par les corticostéroïdes?
La psychose induite par les corticostéroïdes est une réaction indésirable aux médicaments utilisés pour traiter l’inflammation, la douleur et certaines affections immunitaires chroniques. Ces médicaments peuvent produire des symptômes psychiatriques, dont le plus marqué est un ensemble de problèmes tels que l’hypomanie, la dépression et l’anxiété. Certains patients éprouvent également une véritable psychose, une rupture avec la réalité pouvant inclure des pensées paranoïaques et des hallucinations. Les options de traitement dépendent de l'état actuel de la maladie et des raisons pour lesquelles le patient prend des stéroïdes.
Les patients prenant de fortes doses de corticostéroïdes, en particulier en association avec d'autres médicaments ou à long terme, peuvent présenter un risque plus élevé de psychose induite par les corticostéroïdes. Selon de nombreuses études, les antécédents de problèmes psychiatriques ne sont pas un facteur de risque, et l’état psychiatrique anormal est généralement temporaire et s’arrête dès que le patient cesse de prendre ses médicaments et finit de se métaboliser. Certaines recherches suggèrent que les corticostéroïdes peuvent être associés à l'apparition d'un trouble bipolaire, mais aucun lien définitif n'a été établi.
Les symptômes de psychose induite par les corticostéroïdes peuvent varier considérablement d'un patient à l'autre. Certains peuvent développer une hypomanie, où ils se sentent très énergiques, ont des difficultés à dormir et peuvent commencer à se sentir imparables. D'autres patients peuvent souffrir de dépression ou de sautes d'humeur. Anxiété, agitation et irritabilité sont également des signes de psychose induite par les stéroïdes. Des hallucinations et de fausses croyances sur le monde entourant le patient peuvent également se développer; Par exemple, un patient peut croire que des fournisseurs de soins médicaux sont impliqués dans un complot.
Arrêter simplement les stéroïdes peut ne pas être possible, à la fois parce qu'ils peuvent être nécessaires au traitement et parce que l'arrêt brutal du traitement par stéroïdes peut être dangereux. Une option pour traiter la psychose induite par les corticostéroïdes peut être une réduction progressive du risque, s'il est possible de retirer le patient du médicament en toute sécurité et d'essayer un autre traitement. Une psychothérapie peut également être envisagée, ainsi que des médicaments psychiatriques. Une hospitalisation peut être nécessaire si la santé et la sécurité du patient suscitent des préoccupations.
Les cas graves de psychose induite par les corticostéroïdes sont relativement rares, mais peuvent arriver. Les personnes qui commencent à remarquer des sursauts inhabituels d'énergie, de tristesse et d'autres changements d'humeur étranges sous stéroïdes peuvent souhaiter en discuter avec le praticien qui leur a prescrit le médicament. Une évaluation peut déterminer si le patient semble développer un problème psychiatrique et peut aider à la prise de décision quant à la suite du traitement. Pour les patients qui doivent prendre des médicaments à long terme pour traiter une maladie chronique, il est important de savoir que des symptômes psychiatriques peuvent survenir à tout moment, bien qu'ils soient plus fréquents lorsqu'ils commencent à prendre des corticostéroïdes.