Qu'est-ce que la maladie de la vésicule biliaire?
La maladie de la vésicule biliaire, également appelée attaque de la vésicule biliaire, est une inflammation, une infection ou une obstruction de la vésicule biliaire. La vésicule biliaire est un petit sac qui stocke la bile produite dans le foie. La bile est ensuite libérée de la vésicule biliaire dans le haut de l'intestin, où elle aide à digérer les aliments, principalement les graisses. Tout ce qui ralentit ou entrave cette libération de bile peut provoquer une maladie de la vésicule biliaire. Il existe deux types de maladie de la vésicule biliaire: la cholécystite et la cholélithiase.
La cholécystite est une forme aiguë de la maladie de la vésicule biliaire, qui provoque une inflammation soudaine de la vésicule biliaire, entraînant une douleur abdominale intense. Cela est souvent causé par des calculs biliaires, mais la maladie, l'abus d'alcool et, dans de rares cas, des tumeurs, peuvent également être à l'origine de l'affection. La bile est emprisonnée dans la vésicule biliaire, ce qui provoque une pression et une irritation, ce qui peut entraîner des infections bactériennes plus graves et une perforation de la vésicule biliaire.
Les symptômes de la cholécystite comprennent des douleurs vives, aiguës, crampes ou sourdes dans l'abdomen supérieur droit ou supérieur moyen. La douleur peut aller et venir, s'aggraver après avoir mangé des aliments gras, et survenir quelques minutes après avoir mangé. D'autres symptômes incluent une sensation de satiété, un excès de gaz, de la fièvre, des brûlures d'estomac, des nausées, des vomissements, une indigestion, voire la jaunisse, un jaunissement de la peau et du blanc des yeux.
La cholélithiase est principalement causée par des calculs biliaires. Ces pierres dures ressemblant à des cailloux se forment à l’intérieur de la vésicule biliaire et sont causées par divers facteurs. Trop de cholestérol dans la bile, une vidange inadéquate de la vésicule biliaire ou des sels biliaires insuffisants sont des causes courantes de calculs biliaires menant à une maladie de la vésicule biliaire. Souvent, les personnes atteintes de cholélithiase ne présentent aucun symptôme, et le problème ne peut être découvert que par des radiographies de routine, des interventions chirurgicales ou d'autres procédures médicales. Si des symptômes se manifestent, ils incluent des douleurs abdominales, la jaunisse et de la fièvre.
Le traitement de la maladie de la vésicule biliaire dépend du type. Une radiographie abdominale, une échographie ou une tomodensitométrie (TDM) peuvent être réalisées si le médecin soupçonne la présence de l'un ou l'autre type de maladie de la vésicule biliaire. Les patients atteints de cholécystite aiguë reçoivent des antibiotiques pour lutter contre l'infection, et la vésicule biliaire peut devoir être retirée chirurgicalement si l'inflammation se poursuit.
Les patients atteints de cholélithiase peuvent également être soumis à une intervention chirurgicale pour retirer la vésicule biliaire, bien que cela ne soit généralement nécessaire que lorsque les symptômes sont présents. Dans certains cas, la maladie de la vésicule biliaire peut être traitée avec des médicaments ou d’autres procédures médicales spéciales. On sait que les sels biliaires pris par voie orale dissolvent les calculs biliaires, bien que le processus puisse prendre jusqu'à deux ans et qu'il existe un risque de récidive. La lithotripsie par ondes de choc électrohydrauliques (LEC) est une autre option, dans laquelle des ondes de choc à haute énergie sont administrées de l'extérieur du corps pour briser les gros calculs biliaires.
L'élimination des calculs biliaires ou de la vésicule biliaire est le seul moyen de guérir la maladie de la vésicule biliaire. Cependant, les progrès technologiques et chirurgicaux modernes ont modifié ces procédures, les rendant beaucoup plus faciles et moins douloureuses pour le patient. Une personne qui subit une intervention chirurgicale d'extraction de la vésicule biliaire peut être renvoyée chez elle le jour même, dans la plupart des cas. Bien qu'il n'existe aucun moyen connu de prévenir les calculs biliaires ou la maladie de la vésicule biliaire, un régime alimentaire faible en gras, associé à une activité physique régulière, est recommandé et peut aider à contrôler les symptômes de la maladie.