Qu'est-ce que la maladie de Kikuchi?
La maladie de Kikuchi ou maladie de Kikuchi-Fujimoto (KFD) est une maladie rare qui tend à apparaître dans la population asiatique et qui survient le plus souvent chez les personnes d'ascendance japonaise. Il est parfois apparu dans d'autres groupes ethniques, mais sa plus grande tendance est chez les personnes d'origine asiatique. Il s’agit généralement d’une maladie qui disparaît d'elle-même quelques mois après son expression initiale, mais ses symptômes la rendent quelque peu complexe. En particulier, la KFD présente des ganglions lymphatiques très enflés au niveau du cou et des épaules qui peuvent être confondus avec des affections extrêmement graves telles que le lupus ou le lymphome. Étant donné que le traitement est très différent et que la KFD se résout généralement d'elle-même, il est souvent conseillé d'exclure la maladie de Kikuchi par biopsie d'un ganglion enflé, bien que cela soit moins fréquent chez les populations à très faible risque.
En plus des ganglions lymphatiques enflés au cou, qui peuvent atteindre plusieurs centimètres, certaines personnes atteintes de la maladie de Kikuchi peuvent présenter d'autres symptômes. De nombreuses personnes ont de la fièvre qui peut augmenter pendant la nuit. D'autres signalent des problèmes supplémentaires tels que des maux d'estomac (vomissements, nausées). Cela peut entraîner une perte de poids. Un autre symptôme parfois associé à la MFC est le mal de gorge, mais il n’est pas toujours présent.
Lorsqu'un diagnostic approprié est établi, le traitement peut toujours être variable. Certains médecins prescrivent des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène ou des médicaments sous ordonnance de force supérieure pour traiter les désagréments liés aux ganglions lymphatiques enflés. Ironiquement, à fortes doses, ces médicaments peuvent aggraver les maux d'estomac. Parmi les autres traitements préférés, citons les réducteurs de fièvre et les analgésiques comme l’acétaminophène. Des recherches continues dans ce domaine ont suggéré différents médicaments qui pourraient être utilisés à la place, notamment l'immunoglobuline par voie intraveineuse, qui pourrait traiter les cas plus résistants.
Même sans intervention, la majorité des gens va mieux. Très rarement, la maladie de Kikuchi peut entraîner des complications au niveau des poumons ou du foie. Celles-ci nécessitent une intervention supplémentaire pour ne pas causer de mortalité. Il est préférable de consulter un médecin si cette maladie est suspectée ou à tout moment où les ganglions lymphatiques de cette zone deviennent très enflés.
Il y a beaucoup de discussions sur les origines de la maladie de Kikuchi et la réflexion actuelle dans le domaine médical incite à considérer cette maladie comme une complication ou le résultat d'autres virus. Plusieurs virus candidats sont suggérés, y compris Epstein-Barr ou VIH. La façon dont ces virus créent la maladie n’est pas toujours clairement comprise. Certains spécialistes des maladies considèrent la maladie comme une maladie auto-immune de courte durée à partir de laquelle le corps récupère.
Une des recommandations pour les personnes atteintes de la maladie de Kikuchi est de passer régulièrement des examens de santé plusieurs années après leur rétablissement. La raison de cette recommandation est controversée et discutable. Il peut y avoir un lien entre l'apparition de la MPK et le développement ultérieur du lupus. Le lien n'est en aucun cas clair ou prouvé, mais le bon sens suggérerait de faire appel à un médecin de temps en temps dans les années suivant la KFD pour obtenir un traitement précoce du lupus s'il se produit.