Qu'est-ce que l'élargissement auriculaire droit?
L'élargissement de l'oreillette droite correspond à une augmentation de la taille de la chambre haute, ou atrium, du côté droit du cœur. Chez l'adulte, les conditions conduisant à un agrandissement de l'oreillette droite entraînent généralement également la croissance de la chambre inférieure correspondante, ou ventricule. Comme le sang se rend directement du côté droit du cœur aux poumons, l'élargissement de l'oreillette droite peut être associé à des maladies qui font augmenter la pression artérielle dans les poumons, telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique. Certains types de cardiopathies congénitales provoquent également une hypertrophie de l’oreillette droite en permettant au sang de passer du côté gauche du cœur vers la droite ou de refluer du ventricule dans l’oreillette. L'étude de la maladie cardiaque est connue sous le nom de cardiologie.
Certains bébés naissent avec une malformation cardiaque où un trou relie l'oreillette droite du coeur à la gauche. Étant donné que les deux côtés du cœur sont normalement complètement séparés, cela pose des problèmes. Le sang de l'oreillette gauche passe dans l'oreillette droite, ce qui augmente le volume à l'intérieur de la cavité cardiaque. Au fil du temps, l’augmentation de la charge oblige l’oreillette droite à s’agrandir. Cet élargissement étire la valve tricuspide entre l'oreillette droite et le ventricule droit, de sorte qu'elle ne se ferme plus correctement, ce qui entraîne une fuite de sang dans l'oreillette et augmente encore sa charge.
Finalement, l'augmentation du flux sanguin dans le côté droit du cœur peut entraîner une pression plus élevée dans les poumons, entraînant des lésions des vaisseaux sanguins pulmonaires. L'élargissement de l'oreille droite peut également perturber les cellules du stimulateur cardiaque situées à l'intérieur de l'oreillette, ce qui provoque des battements irréguliers du cœur. Un rythme cardiaque irrégulier est associé au risque de formation d'un caillot sanguin, qui pourrait se déplacer vers un vaisseau sanguin dans le cerveau et provoquer un accident vasculaire cérébral. Les cardiopathies congénitales sont généralement traitées par chirurgie cardiaque.
Parfois, dans ce qu'on appelle le cœur pulmonaire, une maladie pulmonaire existante provoque une pression de retour dans le cœur. Le ventricule droit s'agrandit en raison de la pression élevée dans l'artère pulmonaire. Cela entraîne une distorsion de la valvule tricuspide, le sang refoulant par la suite dans l'oreillette droite, qui grossit également. Dans le cas de maladies pulmonaires affectant le cœur, le traitement dépend de la maladie considérée. L'objectif général du traitement est de réduire la charge sur le cœur.
L'élargissement de l'oreille droite peut être reconnu dans un électrocardiogramme, également appelé électrocardiogramme ou ECG, qui enregistre l'activité électrique du cœur en plaçant des électrodes sur la poitrine. Presque toujours, des signes d'élargissement du ventricule droit sont également observés, sauf dans le cas d'une sténose de la valve tricuspide. C'est ici que la valve tricuspide est endommagée lors d'un épisode de rhumatisme articulaire aigu, provoquant un rétrécissement de la valve ou une sténose. La sortie auriculaire rétrécie conduit à une hypertrophie de l'oreillette droite alors que le ventricule droit ne reçoit pas assez de sang. La sténose tricuspide n’a généralement pas besoin de traitement, mais il est rare que des symptômes graves puissent être traités par une chirurgie cardiaque.