Qu'est-ce que l'endométriose sévère?
L'endométriose est l'inflammation pelvienne et le malaise douloureux qui surviennent pendant le cycle menstruel de la femme en raison de la croissance envahissante de l'endomètre au-delà de l'utérus. Bien que la présentation des symptômes soit souvent un indicateur peu fiable pour déterminer la gravité de la maladie, ceux qui développent une altération de la fertilité, une dysménorrhée et des saignements excessifs sont souvent considérés comme souffrant d'endométriose sévère. Le traitement des symptômes de l'endométriose implique souvent l'administration d'un traitement hormonal et de médicaments analgésiques. Outre l'utilisation régulière de médicaments sur ordonnance et de médicaments hormonaux, les personnes atteintes d'endométriose grave peuvent subir une hystérectomie totale pour retirer leurs organes reproducteurs.
Il n’existe pas de cause définitive et définitive du développement de l’endométriose, bien que l’on pense que les menstruations rétrogrades pourraient contribuer à son développement. Au cours de la menstruation normale, les cellules de l'endomètre peuvent pénétrer de nouveau dans la région pelvienne par les trompes de Fallope et se déposer dans les parois pelviennes. Fonctionnant comme si elles se trouvaient encore dans l’endomètre, les cellules subissent le processus de maturation et de perte, ce qui provoque l’inflammation et la cicatrisation du tissu pelvien. À mesure que les cellules se propagent et continuent à se développer, les tissus auxquels elles sont attachées adoptent des qualités endométriosiques qui perpétuent la croissance continue et envahissante de l'endomètre au-delà de l'utérus. La libération de sang dans la cavité pelvienne combinée à une inflammation peut déclencher une douleur pelvienne généralisée qui nuit aux fonctions urinaire, intestinale et reproductive.
Les femmes qui ressentent une douleur et une gêne pelviennes prononcées vont généralement consulter un médecin si les symptômes persistent. Après une consultation initiale et un examen physique, la personne subira généralement un examen pelvien et divers tests d'imagerie, tels qu'une échographie, afin de déterminer la cause de ses symptômes. Un diagnostic d'endométriose est généralement posé avec la découverte de kystes à base d'endométriose, appelés endométriomes.
La présentation des symptômes est un mauvais indicateur de la gravité de l’endométriose. Les personnes chez qui on diagnostique une endométriose peuvent présenter divers signes et symptômes présents dans la région pelvienne. Fréquemment, les femmes atteintes de cette affection développent des crampes menstruelles anormalement intenses qui irradient vers la région abdominale et le dos, la diarrhée et une fatigue prononcée. L'inconfort associé à l'endométriose peut également déclencher des saignements anormaux, tels qu'un écoulement excessivement lourd ou des pertes importantes entre les cycles. Il n’est pas rare que les femmes souffrant d’endométriose sévère éprouvent de la douleur et de l’inconfort pendant les rapports sexuels et lorsqu’elles urinent ou déféquent.
Avec le temps, les symptômes endométriosiques s'aggravent souvent. Bien que la présence d'une endométriose n'empêche pas nécessairement une femme de devenir enceinte, elle peut compromettre sa capacité à le faire. En raison de la nature progressive de la maladie, les femmes atteintes d'endométriose grave courent un plus grand risque d'infertilité.
Le traitement de l'endométriose dépend de la gravité des symptômes et comprend généralement l'administration de médicaments pour soulager l'inconfort et d'un traitement hormonal pour inhiber le développement inutile de l'endomètre. Les analgésiques en vente libre sont souvent recommandés pour soulager l'inconfort, mais en cas de douleur persistante, des analgésiques à la force de la prescription peuvent être administrés. En cas d'endométriose grave, une intervention chirurgicale peut être utilisée pour soulager les symptômes. Cependant, l'approche chirurgicale dépend de l'intention de concevoir de la personne.
Les personnes qui souhaitent devenir enceintes peuvent subir une procédure assez peu invasive pour éliminer les signes physiques de l'endométriose, tels que le tissu cicatriciel et les kystes, afin d'accroître leurs chances de réussite de la grossesse et de l'accouchement. Les manifestations sévères de l'endométriose nécessitent souvent une hystérectomie totale au cours de laquelle tout le système reproducteur de la femme, y compris l'utérus, le col utérin et les ovaires, est retiré. Souvent pratiquée lorsque les autres options de traitement ont échoué, une hystérectomie réduit l'inconfort et la douleur, mais élimine également la capacité d'une femme à devenir enceinte.
Une variété de situations et de facteurs physiologiques peuvent augmenter le risque de développer cette affection douloureuse. Les femmes qui n'ont jamais accouché ou qui ont des antécédents familiaux sont considérées comme présentant un risque accru de développer des symptômes. Des cycles menstruels irréguliers, une altération du flux menstruel et des infections pelviennes chroniques peuvent également jouer un rôle central dans le développement des symptômes.