Qu'est-ce que la dystonie tardive?
La dystonie tardive est un trouble du mouvement provoqué par des médicaments antipsychotiques et par certains types de médicaments utilisés pour traiter des maladies telles que la maladie de Parkinson. La dystonie tardive ne se développe pas nécessairement chez toutes les personnes qui prennent ces médicaments, et parfois, la maladie n'apparaît que lorsque les médicaments ont été retirés. Les patients et les médecins peuvent explorer différentes options de traitement.
Le terme «tardif» signifie «retardé», en référence au fait que la dystonie tardive peut avoir un début retardé et que les symptômes peuvent apparaître progressivement sur une période prolongée. Les personnes peuvent éprouver différentes formes de dystonie tardive, qui se caractérisent toutes par des contractions musculaires involontaires. Les contractions peuvent être très douloureuses et elles peuvent tordre et contorsionner le corps de manière à provoquer un inconfort ou une gêne sociale.
Dans le torticolis spasmodique, les muscles autour de la colonne cervicale se contractent, entraînant la tête de quelqu'un pour tirer sur le côté. La dysphonie touche les muscles du cou et de la gorge, ce qui cause des difficultés d'élocution. Les gens peuvent également développer une dystonie tardive au niveau des muscles du visage, ce qui entraîne des grimaces, des spasmes aux paupières, etc. Des contractions ailleurs dans le corps peuvent forcer un patient dans une posture inconfortable, rendre difficile la marche ou provoquer des spasmes aux mains qui rendent difficiles les tâches motrices fines comme écrire et taper.
Historiquement, la dystonie tardive était souvent traitée comme un effet secondaire esthétique et on disait aux patients qu'il n'y avait rien à faire. L’approche vis-à-vis des patients nécessitant de tels médicaments a changé, de même que celle de la dystonie tardive, et les médecins reconnaissent maintenant qu’il existe des options de traitement. En outre, même un effet secondaire «cosmétique» peut nuire à la qualité de la vie. un patient peut ne pas être en mesure de travailler en raison de spasmes aux mains, peut être gêné par les interactions sociales en raison de spasmes au visage ou peut avoir des difficultés à parler en raison de la dysphonie.
Une option de traitement à explorer consiste à réduire la dose de médicament ou à changer de médicament. Cela doit être fait avec précaution, car le patient ne veut pas vivre d'instabilité à la suite d'un changement, et cela peut prendre des semaines pour atteindre la posologie souhaitée ou pour effectuer un changement de traitement. Il existe également des médicaments spécifiques qui peuvent être utilisés pour traiter les spasmes musculaires. Certains patients bénéficient également d’injections de toxine botulique sur les sites où se produisent les pires spasmes.