Qu'est-ce que l'adénomyose utérine?
L'adénomyose utérine est une maladie qui peut provoquer des symptômes débilitants. La maladie se développe lorsque le tissu qui tapisse normalement l'intérieur de l'utérus envahit la paroi utérine. Les symptômes les plus courants sont la douleur et des saignements vaginaux anormaux. Pour diagnostiquer une adénomyose utérine, il faut obtenir des informations de la patiente, procéder à un examen physique, utiliser des études d'imagerie et éventuellement même prélever un échantillon du tissu utérin anormal. Les options de traitement pour cette condition peuvent inclure des approches médicamenteuses et chirurgicales.
Comprendre la structure de base de l'utérus aide à expliquer l'état de l'adénomyose utérine. L'utérus est une cavité creuse comportant une paroi interne composée de tissu glandulaire, une couche intermédiaire constituée de muscle lisse et une couche externe. La couche interne, souvent appelée tissu endométrial, est répandue mensuellement sous forme de sang menstruel. En cas d'adénomyose utérine, le tissu endométrial envahit la couche de muscle lisse. L'endométriose est une affection similaire car elle implique également la présence de tissu endométrial dans des endroits anormaux. Cependant, dans l'endométriose, le tissu endométrial anormal n'envahit jamais le muscle lisse.
Les symptômes les plus courants de l'adénomyose utérine sont des douleurs et des saignements menstruels anormaux. Ces symptômes se développent parce que le tissu endométrial envahissant continue à réagir aux hormones et que ces glandes se développent et se succèdent ainsi progressivement au cours du cycle menstruel. Le gonflement et l'excrétion de ce tissu peuvent causer des douleurs pelviennes et des saignements menstruels abondants, respectivement.
Le diagnostic de l'adénomyose utérine peut être fait de plusieurs manières. Pour diagnostiquer la maladie, la première étape consiste à obtenir une description complète des symptômes ressentis par la femme, y compris lorsque les symptômes apparaissent en relation avec ses cycles menstruels. Ensuite, un examen physique peut révéler un utérus douloureux et élargi chez les personnes touchées. Un diagnostic définitif de l'adénomyose utérine peut être posé à l'aide de tests d'imagerie tels que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou en procédant à une biopsie de la paroi utérine et en examinant le tissu au microscope pour voir si les glandes endométriales envahissent la couche de muscles lisses.
Souvent, la première étape du traitement de l'adénomyose utérine consiste à essayer de prendre des médicaments pour soulager les symptômes. Des traitements hormonaux, tels qu'une pilule combinée œstrogène-progestérone ou une pilule progestative uniquement, sont souvent donnés. Si les médicaments sont inefficaces, il existe un certain nombre d'options chirurgicales. Chez les femmes qui ne veulent plus d'enfants, une hystérectomie pour enlever l'utérus peut être réalisée. Pour les femmes qui désirent plus d'enfants, des interventions chirurgicales visant à retirer sélectivement le tissu anormal ou à bloquer l'artère qui alimente normalement le sang en paroi utérine peuvent être réalisées.