Qu'est-ce que la néoplasie intraépithéliale vaginale?
La néoplasie intraépithéliale vaginale (VAIN) est un changement cellulaire dans les tissus superficiels du vagin. Cette affection n’est pas maligne, mais pourrait évoluer en cancer; un patient peut recevoir un traitement pour prévenir cette complication potentielle si cela semble nécessaire. Les patients ayant des antécédents de modifications cellulaires autour du vagin et du col utérin peuvent être considérés comme des candidats à un traitement agressif, car ils peuvent présenter un risque plus élevé de cancer. Dans d'autres cas, les modifications peuvent être surveillées, mais non traitées, pour déterminer si elles sont résolues d'elles-mêmes.
Les patientes reçoivent généralement un diagnostic de néoplasie intraépithéliale vaginale après un examen pour un problème non lié, comme un test de routine au peroxydase-antiperoxydase (frottis PAP) pour vérifier le col de l'utérus. La croissance peut être décrite comme précancéreuse pour refléter le fait qu'elle peut devenir maligne, mais cela ne signifie pas que les cellules sont dangereuses. Ils peuvent apparaître dans plusieurs régions du vagin et s’étendre parfois à la vulve voisine et à d’autres régions. La notation est basée sur le niveau d'infiltration; si tout l'épithélium est impliqué, il s'agit d'un grade trois, alors qu'une néoplasie intraépithéliale vaginale plus mince peut être d'un grade un ou deux.
Un fournisseur de soins peut rencontrer le patient pour discuter des options. L'augmentation des tests de routine et l'amélioration des techniques de pathologie ont augmenté le nombre de diagnostics de modifications cellulaires, et ont parfois pour résultat des situations dans lesquelles les patients suivent un traitement agressif pour un traitement non dangereux. Le médecin peut décider si le patient a des antécédents de virus du papillome humain ou d’autres facteurs de risque de cancer lorsqu'il décide de recommander un traitement. Si les antécédents médicaux du patient sont généralement sains, une approche attentiste peut être préférable.
Pour les cas de néoplasie intraépithéliale vaginale nécessitant un traitement, plusieurs options sont disponibles. Une crème de chimiothérapie topique peut être utilisée pour attaquer les cellules et une radiothérapie peut être envisagée pour les patients atteints d'un cancer plus grave. L'ablation de surface et la chirurgie de résection des cellules sont également disponibles pour les patients atteints de néoplasie intraépithéliale vaginale pouvant continuer à croître et éventuellement devenir cancéreuse. Les patients peuvent discuter des risques et des avantages de toutes les options afin de déterminer celle qui répond le mieux à leurs besoins.
Recevoir un rapport de pathologie indiquant que des modifications cellulaires se produisent peut être effrayant, car les patients peuvent présumer que cela signifie qu'ils ont un cancer. Il est important de savoir que la croissance cellulaire anormale peut se produire sans être maligne et que les croissances précancéreuses se résolvent parfois d'elles-mêmes sans traitement, ou ne se transforment jamais en cancer. Les patients ont besoin d'une évaluation individuelle pour déterminer le niveau de préoccupation en fonction des spécificités de la situation ainsi que de leurs antécédents.