Les points de suture ou les agrafes sont-ils meilleurs pour fermer une plaie?
Il existe maintenant plusieurs façons de tenter de fermer une plaie. Les points de suture me viennent à l’esprit comme méthode traditionnelle, mais de nombreux médecins utilisent des agrafes qui permettent de fermer plus rapidement une plaie. Un autre moyen de fermer une plaie qui gagne en popularité consiste à utiliser des adhésifs (essentiellement une formule similaire à la colle) pour une fermeture superficielle de la plaie qui laisse un minimum de cicatrices.
Les considérations relatives à l'efficacité des options de fermeture d'une plaie reposent principalement sur quelques éléments. Premièrement, la profondeur de la plaie peut influer sur le choix fait. Deuxièmement, la quantité de cicatrices résultant d'une plaie est un facteur important pour les patients et les médecins. Enfin, les médecins déterminent si l’une des méthodes ci-dessus est plus susceptible d’entraîner une infection.
Quelques études réalisées dans les années 90 suggèrent qu’il était préférable de fermer une plaie avec des agrafes en raison d’une incidence moindre de l’infection. Une de ces études a été réalisée sur des poissons. Il est donc un peu difficile de dire si une incidence accrue d'infection pourrait être le résultat d'une baignade dans l'eau. Des études réalisées dans les années 2000 suggèrent que dans la plupart des cas, le taux d’infection varie peu entre les points de suture et les agrafes. La plupart des travaux de recherche concluent que chaque méthode de fermeture d’une plaie a ses avantages et ses inconvénients.
Les agrafes sont plus susceptibles d'être utilisées rapidement et peuvent causer moins de cicatrices car elles sont précises. Ils peuvent être très pratiques dans les salles d'urgence, où les médecins doivent effectuer systématiquement de petites chirurgies fermant la plaie et où le temps est compté. Puisqu'ils peuvent être liés à un taux d'infection plus faible, lors de la fermeture d'une plaie, ils pourraient constituer la meilleure première option. Pourtant, une blessure cousue par un professionnel peut avoir des cicatrices très minimes aussi. D'un autre côté, si vous avez un résident de première année piquant votre blessure, vous pourriez ne pas aimer les résultats. Les techniques de suture exigent de la pratique pour apprendre, et tous les médecins ne sont pas également habiles, pas plus que tous les hommes ne sont bons à coudre.
Pour les petites plaies, même, les polymères acryliques peuvent être une bien meilleure solution que des agrafes ou des sutures pour les fermer. Cela dépend en grande partie de la zone à fermer, des éventuelles pressions exercées sur cette zone et de la préférence personnelle du médecin. Étant donné qu’il fait l’objet d’un débat, vous voudrez peut-être discuter au préalable avec votre médecin des avantages et des inconvénients de l’utilisation d’agrafes, de points de suture ou de polymères.
Vous n’avez pas toujours le choix, surtout dans les situations d’urgence, mais si vous subissez une chirurgie élective, vous avez le temps d’avancer pour discuter des avantages de chaque méthode de fermeture d’une plaie avec votre médecin. De plus, si vous devez subir une intervention chirurgicale dans une zone visible, il est important de discuter des méthodes avec votre chirurgien, car vous souhaitez minimiser les cicatrices. Il convient de noter que toute plaie peut provoquer des cicatrices, quelle que soit la méthode utilisée, et que toute plaie peut être infectée. Il est également vrai que certaines personnes ont une peau qui cicatrise plus facilement que d'autres. Même la meilleure méthode préférée pour la fermeture d'une plaie peut entraîner plus de cicatrices que vous ne le souhaiteriez si votre corps produit davantage de tissu cicatriciel.