Existe-t-il des traitements pour les mictions fréquentes chez les adultes?

Il existe de nombreux traitements pour les mictions fréquentes chez l’adulte, le meilleur étant en fonction de la cause de la maladie. Certaines personnes bénéficient de changements dans leur régime alimentaire, leur mode de vie ou leur attitude. D'autres trouvent que les médicaments sur ordonnance sont nécessaires pour aider à soulager le besoin d'uriner et leur faciliter la vie. Dans les cas extrêmes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Changements de style de vie

Les urologues suggèrent souvent qu'un exercice régulier et une alimentation riche en fibres peuvent aider à maintenir une digestion saine. De plus, éviter l'alcool et la caféine, deux diurétiques, peut réduire l'envie de partir. Si des facteurs ordinaires ont été exclus, le besoin d'uriner fréquemment peut indiquer un problème médical. De nombreuses conditions peuvent être responsables de ce problème, qui n’est pas rare, en particulier chez les personnes âgées. S'inquiéter de ces possibilités aggravera souvent la situation, il est donc préférable de consulter un professionnel de la santé.

Traiter les infections des voies urinaires

Les infections des voies urinaires sont souvent la cause lorsqu'un patient par ailleurs en bonne santé signale une augmentation de la miction. Ces infections sont généralement causées par des bactéries, et différents antibiotiques peuvent être utilisés pour les traiter. Souvent, l’infection disparaît au bout de quelques jours de traitement et le besoin d’uriner devrait diminuer. Certaines personnes, en particulier les femmes ménopausées et les personnes utilisant un cathéter, sont sujettes aux infections urinaires récurrentes ou persistantes et peuvent nécessiter un traitement antibiotique à plus long terme.

Traitement pour vessie hyperactive

Lorsque les infections des voies urinaires ont été exclues, la raison la plus fréquente des mictions fréquentes est une affection appelée vessie hyperactive. Dans ce cas, les nerfs ou les muscles qui contrôlent la vessie réagissent de manière excessive à la présence même de petites quantités d'urine. Bien que les causes de cette maladie ne soient pas encore bien comprises, on peut souvent y remédier grâce à l’un des médicaments prescrits:

Les anticholinergiques bloquent les messagers chimiques responsables de la contraction de la vessie.
Certaines formes d' antidépresseurs assouplissent les muscles de la vessie.
Les œstrogènes peuvent améliorer la fonction nerveuse et aider certaines femmes.
La desmopressine, une hormone synthétique, produit moins d'urine.

Des injections de toxine botulique, mieux connue sous le nom de Botox®, ont également été utilisées pour détendre les muscles de la vessie.

Compulsion comportementale

Une miction fréquente peut également être causée par une compulsion comportementale. En d'autres termes, une personne "s'entraîne" par inadvertance à uriner plus souvent que ne le nécessitent les processus naturels du corps. Si c'est la cause, la thérapie cognitivo-comportementale peut être la solution: la personne peut recycler sa vessie pour qu'elle soit moins active. Dans de rares cas, la compulsion peut être si grave qu'elle peut être qualifiée de comportement névrotique. Si un professionnel de la santé le soupçonne, il peut orienter le patient vers un thérapeute du comportement ou un psychologue.

Traiter une prostate élargie

Chez les hommes de plus de 40 ans, un contrôle réduit de la vessie ou une incontinence peut indiquer une hypertrophie de la prostate. Bien que cette affection puisse avoir de nombreuses causes, le gonflement de la prostate peut être un signe de cancer de la prostate, l'une des formes de cancer les plus mortelles. Pour cette raison, les changements dans les habitudes de miction ne doivent pas rester incontrôlés chez les hommes de ce groupe d'âge. Le traitement d'une hypertrophie de la prostate dépend de la cause et du degré d'élargissement, mais des médicaments pour rétrécir la glande ou détendre le cou de la vessie peuvent être utilisés. Dans certains cas, une intervention chirurgicale visant à enlever le tissu prostatique ou à soulager la pression sur l'urètre, qui passe à travers la glande, peut être utilisée.

Autres conditions médicales

Le diabète, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques et d’autres affections médicales peuvent également créer un besoin fréquent d’uriner. Il est généralement nécessaire de traiter la cause sous-jacente, si possible, pour soulager les symptômes urinaires. En outre, les femmes enceintes trouvent que la miction fréquente est une complication fréquente de la grossesse, causée par la pression du fœtus sur la vessie. Une fois que l'enfant est né, le besoin d'uriner si souvent disparaît généralement.

Remèdes chirurgicaux

Des options chirurgicales sont disponibles pour les patients qui ne sont pas aidés par des traitements moins invasifs tels que les médicaments ou les changements de mode de vie. L'un est le stimulateur du nerf sacré, un dispositif de régulation artificiel implanté chez le patient pour aider à réguler les muscles de la vessie. Une autre procédure est appelée cytoplastie d'augmentation.

Le placement d'un stimulateur du nerf sacré est similaire au processus d'insertion d'un stimulateur coronaire et remplit une fonction similaire. Le petit appareil est placé dans l'abdomen du patient et connecté aux nerfs sacrés, les cellules nerveuses situées sous le coccyx qui contrôlent l'excrétion. Ce stimulateur aide à réguler les réponses nerveuses à la vessie qui pourraient avoir été compromises en raison de l'âge, d'une blessure ou de conditions médicales.

La cytoplastie d'augmentation implique le retrait d'un petit morceau de tissu de l'intestin, qui est ensuite utilisé pour agrandir la vessie. Avec plus d'espace pour collecter l'urine, le besoin d'aller se fait sentir moins souvent. Après la chirurgie, de nombreux patients doivent cependant utiliser un cathéter pour uriner. Le cathétérisme dans l'urine est associé à un risque accru d'infections de la vessie et des reins et, de ce fait, peut être encore plus gênant que le problème initial. Par conséquent, ce type de chirurgie n’est généralement utilisé qu’en dernier recours.