Quelle est la fréquence de la chirurgie de l'humérus?
La chirurgie de l'humérus n'est nécessaire qu'en cas de fracture majeure, ce qui en fait une solution relativement rare pour les blessures au bras. Dans la plupart des cas, l'os guérit tant que le bras est maintenu suffisamment immobile. Les athlètes, les enfants et les employés des professions des cols bleus sont les personnes les plus exposées aux lésions de l'humérus. Certains patients pourraient avoir besoin d'une chirurgie de l'humérus si les rayons X révèlent des parties de la matière osseuse se détachant et s'éloignant de l'os principal. La chirurgie à l'humérus peut également être utilisée pour retirer les parties malignes d'un os infecté par le cancer.
Il existe trois types généraux de fractures de l'humérus, chacune nécessitant éventuellement une intervention chirurgicale: proximale, distale et médiane. Les fractures proximales sont situées à l'extrémité de l'humérus, près de l'articulation de l'épaule, tandis que les fractures distales se trouvent près du coude. Les fractures proximales et distales peuvent être subdivisées en fractures de plaques de croissance, dans lesquelles le tissu osseux en croissance à la fin de l'os est cassé. Les fractures de la plaque de croissance de l'humérus ne se produisent que chez les enfants et les adolescents, environ 33% des cas résultant de blessures sportives. Une fracture de l'humérus au centre de la tige survient plus près de la partie médiale de l'os et nécessite rarement une intervention chirurgicale.
Les fractures proximales de l'humérus représentent environ 5% de tous les cas de fracture, tandis que les fractures de l'humérus distal représentent 3% des cas. Les fractures de l'humérus supracondylien, dans lesquelles la zone de l'humérus directement liée aux fractures du coude, constituent moins de 0,35% des fractures de l'humérus distal. Ce type de fracture du coude fait partie des rares blessures nécessitant une chirurgie de l'humérus.
Les fractures de l'humérus médian ne nécessitent une intervention chirurgicale que dans deux cas: si les fragments d'os brisé sont trop éloignés pour être réalignés à l'aide d'un corset et si de plus petites parties de matière osseuse se détachent. Le premier cas peut être observé sans l'aide d'aucun équipement si la région de la blessure présente des ecchymoses et des hémorragies internes anormalement grandes, ou si l'os est exposé à travers la peau. Ce dernier cas ne peut être détecté qu'à l'aide des rayons X ou de l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Quel que soit le type de blessure, les experts recommandent à tous les patients de subir une radiographie s'ils soupçonnent une fracture.
La chirurgie de l'humérus est également une option pour le traitement du cancer des os si la maladie s'est propagée à la partie supérieure du bras. Les chirurgiens retirent les parties infectées de l'humérus et les remplacent par des prothèses afin d'empêcher le cancer de se propager. Ceci n'est cependant fait qu'en dernier recours; dans la plupart des cas, les médecins tentent de supprimer le cancer par chimiothérapie.