Comment choisir une alternative appropriée au clopidogrel?

Choisissez une alternative appropriée au clopidogrel en regardant d'autres médicaments anti-plaquettaires et en déterminant lequel est la meilleure option pour un patient spécifique. Des médicaments tels que l'aspirine, le dipyridamole et les antagonistes des glycoprotéines IIb et IIIa peuvent servir d'alternatives possibles au clopidogrel. Le médicament le mieux pris par le patient devrait être décidé par un médecin, en fonction de l’effet du médicament et de la probabilité de toute réaction avec d’autres médicaments. Les effets secondaires possibles des traitements alternatifs peuvent également être pris en compte lors de la recherche d'un médicament approprié.

Le clopidogrel peut être classé dans la catégorie des antiplaquettaires, ce qui signifie qu'il réduit les effets des plaquettes dans le sang, responsables de la formation de caillots sanguins. La suppression des caillots sanguins est particulièrement utile pour les patients ayant récemment subi un AVC, une crise cardiaque, une maladie de la circulation sanguine et un angor instable. Des caillots se forment en réponse même à une petite déchirure dans un vaisseau sanguin. Les plaquettes dans le sang s'agglomèrent et forment un caillot pour boucher le trou dans le vaisseau sanguin. Le clopidogrel agit sur le récepteur de l’ADP, empêchant essentiellement les plaquettes de se lier entre elles pour former des caillots.

Déterminer quel médicament est une alternative appropriée au clopidogrel peut être une procédure complexe car d’autres médicaments antiplaquettaires agissent selon des mécanismes légèrement différents. De faibles doses d'aspirine sont généralement considérées comme une bonne alternative au clopidogrel, mais le clopidogrel n'est habituellement administré qu'aux patients présentant une intolérance à l'aspirine. L'aspirine agit pour réduire la coagulation du sang en inhibant l'action du catalyseur responsable de la production de thromboxane, qui indique essentiellement aux plaquettes proches de venir aider à la coagulation. Le médicament présente également d'autres qualités, telles que des effets anti-inflammatoires, analgésiques et anti-oxydants, qui peuvent être bénéfiques pour les patients souffrant d'affections telles que les maladies cardiovasculaires. L'aspirine doit être considérée comme une alternative au clopidogrel lorsqu'elle n'a pas été essayée avant le traitement par le clopidogrel.

D'autres médicaments tels que le dipyridamole et les antagonistes de la glycoprotéine IIb / IIIa ne doivent être considérés comme une alternative au clopidogrel que si l'aspirine et le clopidogrel se sont tous deux révélés inefficaces dans un cas particulier. L’action précise du dipyridamole n’est pas complètement connue, mais il semble empêcher les ADN de stimuler les plaquettes, comme le clopidogrel. Le médicament ne convient pas aux patients atteints d'angor instable, de maladie coronarienne et d'obstructions à la sortie du ventricule gauche. Les antagonistes des glycoprotéines IIb / IIIa tels que l'abciximab sont administrés par voie intraveineuse et ne doivent être pris que sous la surveillance d'un professionnel de la santé. Ils agissent en empêchant les plaquettes environnantes d'être stimulées par le récepteur IIb / IIIa.