Comment choisir le meilleur traitement Achalasia?
Le meilleur traitement pour votre achalasie dépend de l'évaluation de votre médecin, de vos préférences personnelles et des approches que vous avez peut-être déjà essayées. Ce trouble rare, qui affecte la fonction de l'œsophage, peut parfois être traité avec des médicaments ou des injections. D'autres patients peuvent nécessiter une procédure peu invasive, appelée dilatation au ballonnet. La chirurgie peut être tentée si d'autres approches échouent.
L'Achalasie se produit lorsque l'œsophage est incapable de déplacer correctement les aliments de la bouche d'une personne vers l'estomac. Cela est dû à un dysfonctionnement du sphincter oesophagien inférieur, qui est un anneau musculaire situé à la jonction de l'estomac et de l'œsophage. Normalement, cet anneau se détend quand une personne avale. Chez les patients atteints de ce trouble, l'anneau ne se détend pas.
Ce trouble ne peut pas être guéri, mais un traitement par achalasie peut aider à soulager des symptômes tels que douleurs à la poitrine, brûlures d'estomac et difficultés à avaler. Il est également important de traiter d'autres complications de l'achalasie, notamment la régurgitation des aliments, la perte de poids non intentionnelle et la malnutrition possible. Certains patients préféreront peut-être commencer par prendre des médicaments par voie orale, bien qu’ils ne soient souvent pas suffisants. Certains médicaments peuvent aider à détendre le sphincter oesophagien inférieur. Ceux-ci comprennent des bloqueurs des canaux calciques et des nitrates à action prolongée. Malheureusement, ceux-ci peuvent également provoquer des effets indésirables, tels qu'une pression artérielle basse, des maux de tête et des pieds enflés.
Si vous avez essayé des médicaments par voie orale et que vous avez encore besoin d'un traitement supplémentaire contre l'achalasie, demandez à votre médecin à propos des injections de botulinum. C'est une toxine qui est injectée dans le sphincter oesophagien, le forçant à se détendre. Les injections de botulinum ne sont pas une solution permanente; ils devront être répétés après plusieurs mois. Sachez que si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale plus tard, cette option de traitement pourrait rendre une opération plus susceptible d'échouer. Habituellement, un médecin vous recommandera ces injections si vous êtes déjà un mauvais candidat à la chirurgie ou si vous êtes une personne âgée.
Le traitement par Achalasia peut également inclure une dilatation au ballon. Au cours de cette procédure, le médecin insère un type de ballon spécial dans le sphincter oesophagien inférieur et le gonfle. Cela élargit l'anneau étroit. Parfois, les patients peuvent avoir besoin de traitements répétés. Dans la plupart des cas, lorsque cette procédure aboutira, vous remarquerez des résultats permanents.
Un type de chirurgie invasive appelée oesophagomyotomie est une autre option pour le traitement de l'achalasie. Il réussit généralement, souvent avec des résultats permanents. Une oesophagomyotomie consiste à couper le muscle du sphincter oesophagien. Cette opération peut être réalisée soit par une grande incision dans la poitrine ou l'abdomen, soit par plusieurs petites incisions dans l'abdomen. Avant de subir une procédure pour traiter l’achalasie, parlez à votre médecin des risques et des effets secondaires potentiels.