Comment choisir le meilleur traitement de toxicité de la digoxine?
Le traitement de la toxicité à la digoxine varie en fonction des symptômes spécifiques ainsi que de l'état de santé général du patient. Les arythmies, ou les rythmes cardiaques anormaux, sont traités avec des médicaments en fonction des besoins, et une oxygénothérapie de soutien peut être nécessaire jusqu'à ce que la santé du patient se soit stabilisée. Le lavage gastrique, ou pompage d'estomac, est souvent utilisé avec du charbon activé pour débarrasser le corps de l'excès de digoxine. Dans les cas les plus graves, le traitement contre la toxicité à la digoxine peut impliquer l’utilisation de médicaments puissants, voire la dialyse rénale. Toute question ou préoccupation concernant les options de traitement individualisées de la toxicité à la digoxine doit être discutée avec un médecin ou un autre professionnel de la santé.
Dans la plupart des cas, le traitement de la toxicité à la digoxine commence par l’oxygénothérapie et la création d’un accès IV. Cela se produit fréquemment dans l'ambulance sur le chemin de l'hôpital. Un masque est généralement placé sur le nez et la bouche du patient pour que l'oxygène puisse être introduit dans le corps. Un petit cathéter, appelé IV, est ensuite placé dans une veine, généralement sur le bras. Cela permet d’introduire rapidement et facilement tous les médicaments ou liquides nécessaires dans le corps. Une assistance respiratoire plus élaborée peut être nécessaire une fois que le patient est arrivé à l'hôpital.
Le lavage gastrique et l'utilisation de charbon activé sont des méthodes de traitement de la toxicité à la digoxine relativement standard. La procédure de lavage gastrique implique la mise en place d'un mince tube flexible dans le nez et dans la gorge. Ce tube s'étend dans l'estomac et permet d'aspirer le contenu avant d'irriguer l'estomac avec une solution saline stérile. Du charbon activé peut ensuite être administré pour aider à absorber toute digoxine restante du corps. Ces méthodes de traitement peuvent être utilisées après l'élimination des crises médicales et la stabilité du patient sur le plan médical.
Des médicaments spéciaux, appelés anticorps spécifiques de la digoxine, peuvent parfois être prescrits dans le cadre du plan de traitement de la toxicité de la digoxine, bien que cette option soit généralement réservée aux cas les plus graves. Dans ces cas, les reins peuvent avoir du mal à filtrer la digoxine hors du corps, faisant de la dialyse une option de traitement nécessaire. La dialyse rénale consiste à connecter le patient à une machine qui prélève le sang du corps, filtre les déchets du sang, puis renvoie le sang propre dans le corps. Avec un traitement rapide, la dialyse peut aider à prévenir les dommages permanents aux reins, même s'il est fréquent qu'une certaine perte de la fonction rénale persiste, même après un traitement agressif.