Comment choisir le meilleur traitement contre l'histoplasmose?
Le choix du meilleur traitement pour l’histoplasmose dépend généralement de la forme de la maladie que vous avez. Si vous avez une infection aiguë qui ne cause aucun symptôme, ou très légère, le traitement peut même ne pas être nécessaire. Si vous présentez des symptômes graves comme une péricardite ou si vous avez des difficultés respiratoires en réponse à l'infection, ou si votre histoplasmose est devenue chronique ou s'est propagée au-delà de vos poumons à d'autres parties du corps, votre médecin vous prescrira probablement un médicament antifongique. Le ou les médicaments que vous prendrez dépendront de votre état de santé général et de la gravité de votre infection. Vous pouvez également recevoir des corticostéroïdes pour soulager votre détresse respiratoire.
Beaucoup de personnes atteintes d'histoplasmose ne savent même pas qu'elles en sont atteintes, car elles peuvent être asymptomatiques. D'autres peuvent avoir des symptômes légers qui disparaissent d'eux-mêmes. Dans ces cas, aucun traitement contre l’histoplasmose n’est nécessaire.
Pour les patients dont la maladie est plus grave, le traitement de l’histoplasmose comprend généralement l’utilisation de médicaments antifongiques. Les deux plus courants sont l'amphotéricine B et l'itraconazole. L'amphotéricine B est plus puissante et peut être votre premier choix si vous avez une infection grave, bien que cela puisse avoir des effets négatifs et que votre médecin puisse limiter votre temps d'utilisation du médicament et en faire le suivi avec l'itraconazole. Si vous avez une infection moins grave, l’itraconazole seul peut suffire à le guérir. Les patients qui ne tolèrent aucun de ces médicaments peuvent recevoir un autre antifongique appelé fluconazole, bien que ce médicament soit souvent moins efficace et ne soit donc pas le traitement préféré.
En plus du type d'infection que vous avez et de sa gravité, votre médecin devra peut-être examiner votre état de santé général et certaines conditions médicales afin de déterminer la meilleure option pour le traitement de votre histoplasmose. L'amphotéricine B administrée par voie intraveineuse est généralement considérée comme le meilleur traitement pour les formes sévères ou disséminées de la maladie, mais elle peut être très dommageable pour les reins. Par conséquent, si vous avez des problèmes rénaux, cela peut ne pas être une option. L'itraconazole provoque moins de problèmes et d'effets secondaires, mais prend plus de temps à travailler et peut ne pas être bien toléré, auquel cas votre médecin peut vous recommander le fluconazole.
Comme le mycète Histoplasma capsulatum attaque généralement les poumons, il est possible que vous éprouviez des difficultés à respirer à la suite de l'infection. Si tel est le cas, vous devrez peut-être prendre temporairement des corticostéroïdes dans le cadre du traitement de l'histoplasmose afin de réduire l'inflammation dans vos poumons. Ces médicaments peuvent être arrêtés une fois que les antifongiques commencent à agir et que vos symptômes s'atténuent.