Comment choisir le meilleur traitement du syndrome myélodysplasique?
Le meilleur traitement du syndrome myélodysplasique varie souvent en fonction de plusieurs facteurs différents qui influent sur les besoins du patient. Les patients plus jeunes en bonne santé peuvent convenir à un traitement plus agressif pour ralentir ou arrêter la maladie. D'autres peuvent uniquement bénéficier de soins de soutien, tels que des transfusions ou des antibiotiques, qui traitent les effets du syndrome et améliorent leur qualité de vie. Les personnes atteintes de formes moins sévères de la maladie pourraient également ne nécessiter que des options de soins de soutien.
Une option de traitement du syndrome myélodysplasique qui peut avoir de très bons résultats pour certaines personnes est la chimiothérapie suivie d'une greffe de moelle osseuse. La chimiothérapie est utilisée pour tuer les cellules de la moelle osseuse qui fonctionnent mal, puis les cellules d’un donneur compatible sont utilisées pour les remplacer. Pour certains patients, cette technique a pu guérir la maladie; une majorité de cas sont incurables. Pour d'autres, il est capable de ralentir considérablement la progression de celui-ci. La procédure est difficile et risquée, cependant, elle n’est souvent utilisée que chez des patients jeunes et forts, ou chez ceux qui présentent un syndrome myélodysplasique très agressif.
Les patients pour lesquels la chimiothérapie et la greffe sont inappropriées reçoivent généralement des soins de soutien pour atténuer les effets négatifs de la maladie. Les transfusions sanguines constituent un type important de traitement symptomatique du syndrome myélodysplasique. La maladie détruit les cellules sanguines et affecte la capacité du corps à en créer davantage. L'anémie est donc souvent un problème pour ces patients. Une transfusion peut aider à remplacer le sang perdu et à combattre les effets de l'anémie.
L'utilisation de facteurs de croissance est un autre traitement du syndrome myélodysplasique pour traiter l'anémie. Les facteurs de croissance sont des substances qui stimulent la production de globules rouges. Le type de facteur de croissance généralement utilisé avec cette maladie s'appelle l'érythropoïétine.
Plusieurs médicaments sont également considérés utiles dans le traitement du syndrome myélodysplasique dans certains cas. Des médicaments tels que la lénalidomide et la globuline antithymocyte peuvent aider à lutter contre l'anémie et à réduire le besoin de transfusions sanguines chez les patients présentant des formes spécifiques de la maladie. Les patients transfusés peuvent avoir besoin de déféroxamine pour lutter contre l'accumulation de fer dans leur sang et leurs tissus. Certains patients peuvent être enclins à développer une leucémie; des médicaments tels que l'azacitidine et la décitabine peuvent être pris pour aider à retarder ou empêcher cela de se produire. Les personnes atteintes du syndrome myélodysplasique peuvent être infectées et avoir besoin d'un traitement aux antibiotiques.