Comment choisir le meilleur traitement pour la névralgie du trijumeau?
La névralgie du trijumeau est une affection sans cause définitive ni traitement spécifique. Le traitement est donc axé sur la réduction ou le soulagement du symptôme principal, la douleur faciale grave. Les traitements les plus courants sont médicaux. la médication est généralement le premier recours, la chirurgie étant une alternative si les médicaments sont inefficaces. Il existe également des preuves que l’acupuncture peut constituer un traitement viable pour la névralgie du trijumeau chez certains patients. Afin de choisir le meilleur traitement, les patients doivent consulter leur médecin afin de comprendre toutes les alternatives et leurs risques, et choisir celui qui répond le mieux à leurs besoins, tout en sachant qu'il peut être nécessaire de réévaluer le traitement si c'est le cas. Inefficace.
La pharmacothérapie est souvent la première ligne de conduite dans le traitement de la névralgie du trijumeau. Les médicaments anti-épileptiques sont souvent utilisés car ils inhibent la suractivité dans les nerfs; des relaxants musculaires peuvent également être utiles. Les médicaments les plus couramment utilisés sont la carbamazépine, le baclofène et la phénytoïne. Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires graves, dont les patients devraient être conscients, et dans certains cas, il est important que le médecin les surveille en permanence. Les médicaments peuvent également devenir moins efficaces pour contrôler la douleur causée par la névralgie du trijumeau au fil du temps, et il pourrait être nécessaire d'explorer d'autres options.
Il existe plusieurs options chirurgicales conçues pour endommager le nerf trijumeau dans le but de bloquer les signaux de douleur. De l'alcool ou du glycérol peuvent être injectés dans ou autour du nerf pour l'assourdir ou le détruire, ou une dose de rayonnement peut être utilisée. La compression du ballon peut bloquer les signaux le long du nerf, ou des doses de courant électrique peuvent être utilisées pour créer des lésions qui l'endommagent. Bien que généralement efficaces, toutes ces options comportent des risques car il s’agit de procédures neurochirurgicales. Les patients ont également souvent des engourdissements, des picotements ou une faiblesse au visage, et la douleur peut revenir plus tard, nécessitant des procédures supplémentaires.
Un traitement chirurgical de la névralgie du trijumeau qui n'endommage pas le nerf est la décompression microvasculaire. Cette option est utilisée spécifiquement dans les cas où des vaisseaux sanguins proches compriment le nerf. Les navires sont soit éloignés, soit complètement enlevés.
Ceux qui espèrent éviter les effets secondaires des médicaments ou le risque de chirurgie peuvent souhaiter essayer l’acupuncture comme traitement de la névralgie du trijumeau. Certaines études ont montré que l’acupuncture pouvait atténuer ou soulager complètement la douleur faciale associée au trouble. Cette forme de traitement n’est pas aussi bien établie que nombre des options médicales, mais peut être considérée comme moins risquée que ces solutions.