Comment choisir le meilleur traitement Vulvodynia?
La vulvodynie est une douleur chronique affectant la région autour de l'ouverture du vagin, du vestibule, et s'étendant parfois plus loin pour provoquer des douleurs au périnée, aux lèvres et au clitoris. La cause de cette maladie est généralement inconnue et la douleur peut être constante ou associée aux rapports sexuels. Étant donné que la maladie est si mal connue, le traitement par vulvodynie est varié et toutes les femmes ne choisissent pas le même traitement. Il est pratiquement impossible de dire quel traitement de vulvodynie les femmes devraient choisir, car les réponses aux traitements peuvent être variées.
Un certain nombre de différentes options de traitement par vulvodynie sont disponibles, et les connaître peut être utile pour tenter de faire un choix. Ces traitements sont présentés en traits larges et les patients doivent toujours consulter un médecin à propos de chaque type. Il se peut que de nouvelles idées apparaissent quant à la manière de gérer ou de traiter plus efficacement la vulvodynie à l'avenir, et il est toujours préférable de tenir compte des nouveaux conseils médicaux avant de décider de ce qui peut fonctionner. Il est également important de noter que certaines femmes peuvent avoir recours à plusieurs options de traitement avant d'en trouver une qui soit efficace. Cela peut être frustrant, surtout dans un état de douleur chronique, mais c'est courant.
De nombreux médicaments peuvent être utilisés séparément ou ensemble pour le traitement de la vulvodynie. Ceux-ci peuvent inclure des médicaments contre la douleur comme les opiacés, bien que ceux-ci ne soient pas préférés pour une utilisation à long terme. Certaines formes d'antidépresseurs, notamment les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), pourraient être utilisées à long terme, car ils peuvent parfois réduire la douleur chronique. Les anticonvulsivants sont une autre option, en particulier la gabapentine (Neurontin®). Les pommades peuvent également être appliquées sur la vulve et sur les zones douloureuses. Celles-ci peuvent avoir des effets anesthésiants de courte durée ou peuvent inclure des hormones telles que l'œstrogène.
Des médicaments anesthésiants peuvent également être injectés pour bloquer les sensations nerveuses; le plus commun d'entre eux est un bloc nerveux pudendal. Parfois, les médecins utilisent une séquence de blocs nerveux sur une période de plusieurs jours ou de plusieurs semaines pour calmer le tissu nerveux. Cela pourrait éliminer une poussée de douleur extrême. Elle peut nécessiter une hospitalisation, car des blocs nerveux comme les épidurales paralysent le corps à partir de la taille.
Les médicaments peuvent être associés à diverses techniques de physiothérapie pour renforcer le plancher pelvien. La prise de médicaments et une thérapie psychologique sont très souvent recommandées. En fait, quel que soit le traitement de vulvodynie utilisé, une thérapie peut être très utile, dans la mesure où cette maladie peut rendre certaines choses difficiles ou impossibles, comme les rapports sexuels, susceptibles de créer un préjudice relationnel ou une perte d'estime de soi ou de deuil.
Un autre traitement potentiel par vulvodynie est une vestibulectomie, qui élimine les tissus entourant le vagin. Il existe différents rapports sur le taux de réussite de cette chirurgie, allant de 60 à 80%. Les personnes intéressées par cette chirurgie doivent discuter du taux de réussite de la procédure avec le chirurgien qui la réalisera, car les pourcentages individuels peuvent varier.
Il existe d'autres traitements moins standard qui peuvent être essayés aussi. Le site Web national Vulvodynia Associate est peut-être l’une des meilleures sources d’information sur les traitements, à part les médecins. Il contient une littérature abondante sur le sujet, ainsi que des ouvrages complémentaires pour les femmes atteintes de cette maladie.