Comment gérer la douleur liée à la cholécystectomie?
La douleur de la cholécystectomie est une douleur résultant d'une intervention chirurgicale visant à retirer la vésicule biliaire. Cette douleur pourrait être le résultat de blessures subies par le canal biliaire principal ou par le canal biliaire anormal. Le développement du syndrome postcholécystectomie (SCP) peut également être douloureux. Différents traitements médicaux et chirurgicaux sont utilisés pour gérer cette douleur, en fonction du type et de la gravité de la douleur. La plupart des douleurs de cholécystectomie peuvent être gérées en utilisant des analgésiques et en évitant certains aliments, mais certaines douleurs nécessiteront une intervention chirurgicale.
Une cholécystectomie est une intervention chirurgicale majeure au cours de laquelle la vésicule biliaire est extraite de l'abdomen. La vésicule biliaire est enlevée à cause de la formation de calculs biliaires ou d'inflammation. Bien que la vésicule biliaire puisse être retirée en moins d’une heure, le chirurgien doit faire preuve de la plus grande minutie pour éviter tout dommage interne. Cette chirurgie est courante et il est rare qu'une douleur ou des complications de cholécystectomie persistent.
Une cholécystectomie douloureuse après la chirurgie pourrait être un canal biliaire endommagé. Ce canal va du foie à la vésicule biliaire et doit être coupé pour enlever l'organe. Si le conduit est endommagé et commence à fuir, une douleur extrême peut survenir. Les dommages mineurs peuvent être gérés par une gestion de la douleur standard, telle que l'utilisation d'un médicament contre la douleur et en évitant les aliments qui aggravent le conduit. Cholécystectomie extrême douleur et les dommages nécessiteront une intervention chirurgicale corrective.
La douleur causée par un canal biliaire anormal endommagé se produit si le canal n'a pas été correctement cautérisé pendant la chirurgie. Environ 1% de toutes les interventions chirurgicales sur la vésicule biliaire endommageront ce canal. La réparation du conduit dépendra de l'étendue des dommages. Toute infection causée par le canal endommagé doit d'abord être traitée. Une intervention chirurgicale est ensuite nécessaire pour enlever la zone endommagée et connecter une partie saine du canal aux intestins, ce qui empêche toute fuite de bile.
Le syndrome postcholécystectomie se produit lorsque trop de bile traverse le tractus gastro-intestinal supérieur ou inférieur. La douleur abdominale persistante est un symptôme de ce syndrome et jusqu'à 15% des patients atteints de cholécystectomie souffrent de PCS. Les sédatifs, les agents gonflants et les antispasmodiques sont utilisés pour traiter la douleur dans le tractus gastro-intestinal inférieur. Les bloqueurs d'histamine, les antiacides et les inhibiteurs de la pompe à protons sont utilisés pour soulager la douleur dans le tractus gastro-intestinal supérieur. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est utilisée pour corriger le problème et éliminer la douleur.
Toutes les personnes ayant subi une cholécystectomie ne souffrent pas de douleurs. Les patients qui développent un SCP peuvent ne pas ressentir de douleur. Il faut parfois du temps pour diagnostiquer correctement la cause de la douleur liée à la cholécystectomie, et on utilise généralement des analgésiques en vente libre pendant le diagnostic complet.