Comment gérer la douleur liée à l'épisiotomie?
Une épisiotomie est une procédure médicale dans laquelle le périnée, la peau située entre l'anus et le vagin, est coupée, généralement pour élargir l'ouverture vaginale pendant l'accouchement afin que le bébé puisse accoucher plus facilement. La plupart des douleurs épisiotomiques diminuent significativement dans la journée qui suit la procédure, mais vous pouvez vous attendre à ressentir une gêne et une douleur cuisante. Des médicaments contre la douleur, des blocs de glace et des méthodes de nettoyage appropriées peuvent aider à soulager l'inconfort.
Les épisiotomies faisaient partie de la routine de l'accouchement vaginal, car cette procédure pourrait contribuer à accélérer le processus d'accouchement et à réduire le risque de déchirure du périnée. En raison des risques encourus, cette pratique ne fait plus partie de la routine habituelle et n'est pratiquée que lorsque cela est nécessaire, par exemple lorsqu'un accouchement rapide est médicalement nécessaire ou lorsque le bébé est dans une position anormale. Outre la douleur liée à l'épisiotomie, la procédure comporte les risques suivants: douleur pendant les rapports sexuels, infection et incontinence fécale.
Après la procédure, votre médecin pourra vous recommander des analgésiques pour soulager la douleur liée à l'épisiotomie. Bien que les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre puissent convenir, votre médecin peut vous prescrire un analgésique narcotique pour soulager la douleur grave. Les analgésiques narcotiques entraînent une dépendance et peuvent provoquer de la somnolence ou altérer votre capacité à prendre soin de votre nouveau-né. Ils sont donc généralement utilisés en dernier recours.
L'application de compresses froides sur le périnée peut aider à soulager la douleur causée par l'épisiotomie. Une grande partie de l'inconfort provient du fait que le tissu musculaire de la région est gonflé. Les sacs de petits légumes congelés, tels que les pois ou le maïs, constituent de bonnes compresses, de même que les serviettes hygiéniques humidifiées, congelées et enveloppées dans une serviette. Enrouler une serviette autour d'un sac en plastique rempli de petits glaçons est également efficace. Appliquez la compresse froide pendant 20 minutes au maximum, en prenant une pause entre les applications.
Uriner après une épisiotomie peut être douloureux car l’urine peut piquer la zone sensible. L'utilisation de papier hygiénique pour vous nettoyer peut également aggraver l'inconfort et endommager les points de suture. Au lieu de cela, les médecins recommandent d'utiliser un flacon pulvérisateur ou un flacon nettoyant spécial pour le périnée pour nettoyer après la miction. Remplissez la bouteille d'eau tiède et laissez-la à côté des toilettes. Lorsque vous avez fini d'uriner, jetez le périnée avec de l'eau et séchez avec une gaze propre. L'eau chaude est un terrain fertile pour les bactéries, alors videz la bouteille et utilisez de l'eau fraîche chaque fois que vous urinez.
Un bain de siège peut également aider à soulager la douleur de l'épisiotomie. Vérifiez auprès de votre médecin pour vous assurer que vous êtes autorisé à mouiller les points de suture et le périnée, puis remplissez votre baignoire d'eau tiède jusqu'à ce qu'elle ne recouvre que vos hanches et vos fesses et restez assise pendant 15 à 20 minutes. Bien que l’eau chaude suffise à elle seule à soulager la douleur, vous pouvez également ajouter du bicarbonate de soude ou une solution saline à l’eau si votre médecin le permet.
Bien que l'on puisse s'attendre à des douleurs et à un inconfort après une épisiotomie, contactez votre médecin si cela devient trop grave pour que vous puissiez le gérer à la maison. Surveillez les signes d'infection, notamment les écoulements nauséabonds, les saignements au site, la fièvre, les gonflements excessifs et les rougeurs. Contactez votre médecin si vous avez également des problèmes de perte de contrôle urinaire ou intestinal.