Comment traiter la vaginose bactérienne?
Les médecins traitent généralement la vaginose bactérienne avec des antibiotiques. Un antibiotique est une substance utilisée pour tuer les bactéries ou bloquer leur croissance. Sous sa forme médicinale, un antibiotique peut être administré sous forme de pilule, de crème topique ou par voie intraveineuse, par injection. Les antibiotiques les plus couramment prescrits pour traiter la vaginose bactérienne sont le métronidazole, la clyndamycine et le tinidazole.
La vaginose bactérienne (BV), anciennement appelée vaginose de Gardnerella , est une affection dans laquelle la proportion de bactéries bénéfiques contenant des bactéries nocives dans le vagin devient déséquilibrée. Les bactéries sont des organismes unicellulaires microscopiques omniprésents ou présents dans tous les environnements de la Terre, y compris le corps humain. À l'origine, les scientifiques pensaient que les bactéries Gardnerella étaient responsables de la vaginose bactérienne, mais il est maintenant clair que plusieurs types de bactéries peuvent contribuer à cette maladie. Ces bactéries sont naturellement présentes en quantités limitées dans un vagin normal, mais pour des raisons inconnues, certaines bactéries peuvent se développer de manière excessive et provoquer une BV. Les symptômes peuvent inclure une BV. Les patients ne présentent habituellement aucun symptôme, mais peuvent présenter une odeur vaginale désagréable ressemblant à celle d'un poisson, des pertes vaginales grises ou blanches et occasionnellement des brûlures ou des démangeaisons pendant la miction.
Comme les scientifiques ne comprennent pas tout à fait la BV, il est difficile de traiter préventivement la vaginose bactérienne. Certains facteurs de risque, tels que la douche vaginale et les relations sexuelles, en particulier les relations sexuelles avec plusieurs partenaires, augmentent le risque de développer une BV. La douche vaginale ou irrigation vaginale consiste à rincer le vagin en injectant de l'eau dans la cavité vaginale. Bien que ce fût une pratique d'hygiène populaire dans le passé, les douches vaginales sont maintenant découragées car elles entraînent souvent des déséquilibres des bactéries vaginales. Une femme peut réduire son risque de développer une vaginose bactérienne en évitant de se laisser aller et en s'abstenant, mais même avec ces facteurs de risque éliminés, sa bactérie vaginale peut toujours devenir déséquilibrée.
Si une femme soupçonne une BV, un médecin examinera les pertes vaginales du patient pour diagnostiquer une vaginose bactérienne ou une autre infection vaginale présentant des symptômes similaires, tels qu'une infection à levures ou un trichomonas. Le patient subira généralement un examen pelvien afin d’exclure la possibilité d’une affection plus grave. Le médecin examinera probablement au microscope un échantillon de la décharge de la femme, à la recherche des caractéristiques classiques de la BV, notamment des cellules indicielles et de faibles quantités de lactobacilles. Le médecin peut également procéder à un test d'infiltration dans lequel l'échantillon de décharge est mis en contact avec une goutte d'hydroxyde de potassium. S'il est positif, une odeur de poisson se dégagera.
Les médecins peuvent utiliser plusieurs antibiotiques différents pour traiter la vaginose bactérienne. Considéré comme le traitement le plus efficace, le métronidazole est généralement prescrit sous forme de pilule, appelée Flagyl®, ou sous forme topique, appelée Metrogel®. La crème clyndamycine, ou Cleocin®, et le tinidazole par voie orale, ou Tindamax®, sont également utilisés de manière efficace pour traiter la vaginose bactérienne. Le métronidazole par voie orale peut provoquer des effets secondaires tels que nausées, maux de tête, perte d’appétit et des effets indésirables plus graves dans de rares cas. Les antibiotiques topiques ne provoquent pas ces effets secondaires, mais peuvent contribuer au développement d’une infection à levures.
Plusieurs remèdes en vente libre et homéopathiques sont populaires pour traiter la vaginose bactérienne. Les yaourts contenant des acidophilus vivants peuvent être mangés, appliqués topiquement dans le vagin ou insérés dans le vagin au moyen d'un tampon plongé dans du yogourt. Le traitement au yogourt est une méthode douce et largement utilisée pour équilibrer les bactéries. L'ail, la violette de gentiane, l'huile de théier, les suppléments de lactobacilles et les suppléments de vitamines sont d'autres remèdes possibles. Les femmes qui utilisent des remèdes maison pour traiter la vaginose bactérienne doivent savoir qu'un diagnostic erroné ou un traitement inadéquat de la VB peut entraîner des complications graves, en particulier si la patiente est enceinte.