Comment traitez-vous une déchirure partielle du ligament croisé antérieur?
Le traitement d'une déchirure partielle du ligament croisé antérieur implique souvent, mais pas toujours, une intervention chirurgicale. Le ligament croisé antérieur (LCA) est essentiel à la stabilité de l'articulation du genou; quand il est endommagé, le genou devient instable. La question de savoir si un patient a besoin d'être opéré dépend de l'instabilité de l'articulation, de son âge et de son niveau de forme actuel. Le traitement conservateur, lorsque la chirurgie n'est pas nécessaire, implique un repos pour permettre au LCA de guérir, ainsi que des exercices de rééducation.
Si le LCA a été partiellement déchiré, il faut décider si le traitement est invasif ou conservateur. Un chirurgien orthopédiste peut aider le patient à prendre une décision grâce à diverses techniques. Le facteur principal pour décider si une intervention chirurgicale est nécessaire est la stabilité du genou.
La première étape du traitement d'une déchirure partielle du ligament croisé antérieur consiste à évaluer le genou. Il existe plusieurs tests, y compris le test de Lachman et les analyses IRM, qui peuvent fournir des informations sur le degré de dommage de la liste de contrôle d'accès. Le test de Lachman, qui consiste à faire pivoter la rotule pour vérifier la stabilité, est l’un des meilleurs moyens de diagnostiquer le problème. Des tests tels que ceux-ci peuvent aider un chirurgien orthopédique à arriver à une conclusion, mais il existe toujours un élément d'opinion personnelle impliqué dans le processus.
Il existe un certain nombre d'autres points à prendre en compte pour décider de la manière de traiter une déchirure partielle du ligament croisé antérieur. Si le patient est seulement impliqué dans une activité physique légère, la reconstruction du LCA peut être moins importante. Selon les circonstances, les personnes plus jeunes qui suivent un programme de réadaptation sont les plus susceptibles de se faire opérer. Un chirurgien peut également recommander une arthroscopie exploratoire pour vérifier les lésions du LCA avant la reconstruction.
Si un chirurgien décide qu'un patient n'a pas besoin de chirurgie pour une déchirure partielle du ligament croisé antérieur, il est toujours important de suivre un programme de traitement conservateur. Le repos, la glace et la compression sont d’abord importants pour réduire le gonflement. Un physiothérapeute peut également proposer une série d'exercices de renforcement des muscles entourant le genou, car cela peut aider à limiter la force transmise par l'articulation.
La raison pour laquelle on évite autant que possible la déchirure partielle du ligament croisé antérieur est due aux risques liés à la procédure. La récupération après une chirurgie de reconstruction du LCA peut prendre beaucoup de temps et comporte de nombreux autres risques. Néanmoins, si le genou est très instable, la chirurgie peut être la seule option. Avant la réalisation de l'opération, il est important que le patient ait le genou le plus fort possible - sans aggraver son état - car cela peut réduire le temps de récupération.