Quelle est l'efficacité de la chirurgie au laser pour les calculs rénaux?
La chirurgie au laser des calculs rénaux est normalement très efficace. Lorsque ce type d’opération est pratiqué avec succès, il peut fracturer de très gros calculs rénaux en plusieurs petits fragments. Les plus petits morceaux peuvent ensuite être passés à travers le corps pendant la miction avec une douleur minimale. Les calculs rénaux qui sont inhabituellement gros ne peuvent souvent pas se transmettre eux-mêmes. C'est pourquoi une chirurgie au laser est parfois nécessaire pour les casser. Une personne qui souffre de douleur aux calculs rénaux sans aucun soulagement depuis plus de quelques semaines peut vouloir discuter avec son médecin de la chirurgie au laser des calculs rénaux.
Une personne qui envisage une chirurgie au laser pour des calculs rénaux devra parler à son médecin pour s'assurer qu'elle est candidate à ce type de chirurgie. Dans certains cas, la chirurgie au laser peut ne pas être la meilleure option et une chirurgie ouverte peut être nécessaire. Lorsque les calculs rénaux dépassent environ 3 cm (1 pouce), il est fort probable que le laser ne puisse pas les fractionner en fragments suffisamment petits pour passer dans les voies urinaires. Les meilleurs résultats sont généralement obtenus avec la chirurgie au laser lorsque les calculs mesurent environ 0,3 à 1 pouce (1 à 3 cm). Si de gros fragments de calculs rénaux restent dans le corps d'une personne, il y a de fortes chances que de nouveaux calculs se forment à partir des restes.
Une autre chose qui a tendance à affecter le taux de réussite de la chirurgie au laser des calculs rénaux est le type de calculs rénaux qu'une personne possède. Les pierres formées à partir d'acide urique ou de calcium ont tendance à se briser beaucoup plus facilement que les autres types de pierres. Les pierres de staghorn, qui sont des pierres de forme irrégulière avec de grandes protubérances dépassant des côtés, ont tendance à être difficiles à briser avec un laser, quelle que soit la matière dans laquelle elles sont fabriquées. De plus, les calculs de cystine sont également difficiles à séparer avec un laser. Les calculs de cystine, qui se forment à partir d'acides aminés dans le corps, sont généralement très rares.
Une fois que la chirurgie au laser des calculs rénaux est terminée, il existe parfois des symptômes de récupération désagréables. Beaucoup de personnes qui subissent ce type de chirurgie font état de sang dans les urines et de douleurs abdominales intenses pendant quelques jours. Il y a aussi normalement une certaine douleur lorsque les fragments de pierre brisés traversent les voies urinaires, bien que cette douleur soit généralement beaucoup moins intense que ce qu'elle serait si la pierre n'était pas brisée. Dans la plupart des cas, une personne doit être complètement rétablie après une chirurgie au laser pour calculs rénaux en quelques semaines.