Quelle est l'efficacité de Letrozole pour l'infertilité?
Le létrozole est un médicament utilisé pour inhiber la production d’œstrogènes chez les femmes; Ceci, à son tour, peut inhiber la croissance de certains types de tumeurs cancéreuses du sein. Bien que la Food and Drug Administration (FDA) n'ait pas approuvé le létrozole pour le traitement de l'infertilité, certains médecins l'utilisent encore à cette fin car il stimule efficacement l'ovulation chez certaines femmes. En raison de la quantité limitée de recherches sur le médicament pour une utilisation dans l'infertilité, les médecins peuvent choisir de l'utiliser comme dernier recours plutôt que comme traitement de première intention.
Le létrozole est principalement utilisé dans le traitement du cancer du sein chez les femmes. Certains types de tumeurs dépendent des œstrogènes pour se développer, et inhiber la production de l'hormone peut stopper la progression des tumeurs. Une trop grande quantité d'œstrogènes peut également interférer avec l'ovulation. Dans de tels cas, les médecins peuvent prescrire du létrozole pour traiter l'infertilité si d'autres médicaments ne sont pas réalisables. Des recherches préliminaires indiquent qu'il pourrait être particulièrement utile pour les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), une affection provoquée par un déséquilibre hormonal entraînant des kystes ovariens, qui ont des difficultés à tomber enceinte.
Certains médecins hésitent à utiliser le létrozole pour traiter l'infertilité, car il n'existe pas suffisamment de preuves concernant les effets du médicament sur les enfants conçus pendant que leur mère utilisait ce médicament. Une étude de 2006 a déterminé que le létrozole n’augmentait pas le risque de malformations congénitales, comme on le soupçonnait auparavant selon une étude beaucoup plus petite, tant que les patientes n’étaient pas déjà enceintes au moment du traitement. Cependant, la FDA considère toujours qu'il s'agit d'un médicament de «catégorie D», ce qui signifie qu'il peut nuire au développement du fœtus. Il est donc nécessaire de poursuivre les recherches avant de prendre une décision finale quant à sa sécurité.
La plupart des recherches sur les effets secondaires courants et graves ont été effectuées sur des patientes prenant le médicament pour le traitement du cancer du sein. En raison de leur âge, de leur état de santé général et de leur système immunitaire affaibli, ces patients peuvent présenter des effets indésirables plus graves ou plus différents que ceux prenant du létrozole pour l'infertilité. Les effets secondaires courants comprennent les bouffées de chaleur, les nausées, les maux de tête, les troubles du sommeil, la dépression et les changements de poids. Les effets secondaires graves comprennent les accidents vasculaires cérébraux, les douleurs à la poitrine et la perte de cheveux.
Les œstrogènes aident les femmes à maintenir leurs os en bonne santé et une inhibition importante de la production d'œstrogènes peut augmenter le risque d'ostéoporose. Cette condition entraîne la perte de densité de l'os, ce qui l'affaiblit et augmente le risque de fractures ou de fractures. Étant donné que la durée du traitement par le létrozole pour l'infertilité est généralement beaucoup plus courte que pour son utilisation dans le traitement du cancer, il est moins probable qu'il provoque l'ostéoporose lorsqu'il est utilisé à cette fin.