Quelle est l'efficacité de la mirtazapine contre l'anxiété?
La mirtazapine est un antidépresseur oral principalement indiqué dans le traitement de la dépression. L’utilisation de la mirtazapine contre l’anxiété s’est également avérée efficace à près de 80% au cours des essais cliniques. La prise de ce médicament est particulièrement utile pour les patients souffrant d’anxiété et de dépression. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis n'a pas approuvé son utilisation pour le traitement de l'anxiété ou son utilisation chez les enfants.
Appartenant à un groupe de médicaments appelés inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), la mirtazapine agit sur les neurotransmetteurs du cerveau, produits chimiques responsables de la transmission ou arrêt des impulsions électriques entre les cellules nerveuses. Affectant l'action des neurotransmetteurs de la noradrénaline et de la sérotonine en particulier, les IRSN sont prescrits dans le but d'ajuster et de réguler l'humeur. La hormone nécessaire à l'adaptation au stress et à la réponse au stress, la noradrénaline augmente l'excitation physiologique, notamment le rythme cardiaque, la respiration et la transpiration. Une trop grande partie de cette hormone provoque une anxiété et une peur intense, tandis qu'une quantité insuffisante peut entraîner de la fatigue et une humeur déprimée. Les patients rapportent un soulagement réussi des symptômes gênants avec la mirtazapine pour l'anxiété en raison de sa capacité à augmenter la transmission de la sérotonine dans les cellules du cerveau et en supprimant l'excès de sérotonine de manière post-synaptique.
Aux États-Unis, des médecins du monde entier prescrivent de la mirtazapine pour traiter l'anxiété, mais sont utilisés avec succès dans plusieurs pathologies, notamment le trouble anxieux généralisé, la panique, le trouble de stress post-traumatique et le trouble d'anxiété sociale. Ceux qui présentent à la fois des symptômes d'anxiété et de dépression ont également trouvé qu'il était particulièrement utile, probablement en raison de son effet sur les deux neurotransmetteurs. Malgré son efficacité, il semble que ce soit le plus sédatif des nouveaux antidépresseurs, un inconvénient gênant de la prise de ce médicament, souvent corrigé en prenant avant l'heure du coucher et dont l'effet de sédation s'améliorera avec le temps. La prise de poids est un autre effet indésirable de la mirtazapine. Beaucoup d'entre eux remarquent une augmentation de l'appétit. Moins fréquemment, des tentatives de suicide et une augmentation des idées de suicide ont été associées à la prise d'antidépresseurs, y compris la mirtazapine pour l'anxiété.
Outre le traitement médicamenteux, les médecins traitent les troubles anxieux à l'aide d'une thérapie cognitivo-comportementale (TCC), utilisée par les psychiatres et les psychologues pour aider les patients souffrant de symptômes tels que la peur et l'inquiétude, la nervosité et l'insomnie intenses. La TCC agit en ajustant les perceptions relatives à certaines situations qui contribuent à la production d’anxiété et de peurs. La TCC comprend également une formation à la prise de conscience des états physiologiques, à la maîtrise des techniques d'anxiété par la respiration et à la relaxation. Tout cela est fait pendant les séances de psychothérapie et il a été prouvé que son efficacité était combinée à la prise de mirtazapine pour le traitement de l'anxiété. La combinaison de traitements aide les patients à retrouver un fonctionnement normal dans la vie quotidienne, en particulier dans les relations et les activités liées à la carrière.