Quelle est l'efficacité du natalizumab pour la sclérose en plaques?
De nombreuses études médicales ont été menées pour évaluer l'utilisation du natalizumab dans le traitement de la sclérose en plaques (SEP). La plupart de ces études ont conclu que le natalizumab est généralement efficace pour réduire le taux de rechute ainsi que la morbidité liée à la sclérose en plaques sévère récurrente-récurrente évoluant rapidement. Malgré son efficacité, le natalizumab peut présenter des risques graves, notamment des réactions allergiques, de la fatigue et une légère augmentation de la leucoencéphalopathie multifocale progressive.
La sclérose en plaques est un trouble neurologique progressif dans lequel la myéline qui entoure les cellules nerveuses du cerveau et de la moelle épinière est endommagée par le système immunitaire du patient. De multiples zones d'inflammation ou de lésions, clairement visibles dans les études portant sur l'imagination du cerveau et de la moelle épinière, sont caractéristiques de la maladie. Il existe plusieurs types de sclérose en plaques et les symptômes varient considérablement d'un patient à l'autre. La SP peut se développer tout au long de la vie. Les femmes sont légèrement plus sujettes que les hommes.
Certains composants du système immunitaire sont généralement dysfonctionnels dans la sclérose en plaques. Les intégrines sont une famille de molécules du système immunitaire. Ils sont importants pour déterminer si les cellules inflammatoires peuvent traverser la barrière hémato-encéphalique et pénétrer dans le cerveau. Lorsqu'elles sont défectueuses, les intégrines permettent un excès de cellules inflammatoires à travers la barrière hémato-encéphalique, ce qui entraîne une inflammation et des rechutes chez les patients atteints de SEP. Le natalizumab est un anticorps monoclonal qui bloque les effets de l'intégrine alpha 4, réduisant la fréquence des exacerbations et la formation de nouvelles lésions du cerveau et de la moelle épinière.
Une perfusion intraveineuse est utilisée pour administrer le natalizumab. Le dosage typique de natalizumab pour la sclérose en plaques est de 300 mg tous les 28 jours. Le médicament agit comme un immunosuppresseur. Par conséquent, les effets secondaires possibles incluent un risque accru d’infections opportunistes et une incidence légèrement plus élevée de leucoencéphalopathie multifocale progressive. Les patients qui suivent un traitement par natalizumab ne doivent pas utiliser d'autres médicaments immunosuppresseurs, tels que le bêta-interféron, les immunoglobulines ou le cyclophosphamide, en raison des interactions médicamenteuses potentielles.
Il existe de nombreux types de sclérose en plaques et le trouble peut avoir différents degrés de gravité. Le natalizumab est généralement utilisé en tant que traitement autonome pour la sclérose en plaques sévère récurrente-rémittente évoluant rapidement, une forme de SEP impliquant au minimum deux rechutes sévères par an et la présence de lésions multiples lors d'études d'imagerie. Le natalizumab est parfois associé à d'autres types de sclérose en plaques chez les patients présentant des exacerbations fréquentes et graves, qui ne peuvent être contrôlés par d'autres médicaments et par la maladie de Crohn. Des études scientifiques sur les effets du natalizumab sur la sclérose en plaques indiquent que le médicament est plus efficace que d’autres traitements ou que l’absence de traitement pour réduire le taux de rechute chez les patients atteints d’une maladie grave.