Quelle est l'efficacité de la rispéridone dans la dépression?
La rispéridone est un antipsychotique plus couramment prescrit dans le traitement de la manie bipolaire, de la schizophrénie et de l'autisme, mais des études récentes ont montré que la prescription de la rispéridone pour la dépression pendant une courte période augmentait le succès du traitement. Environ un tiers des personnes souffrant de dépression ne répondent pas au traitement avec des antidépresseurs seulement mais, lorsque ce traitement a été augmenté avec de la rispéridone, la réponse a été améliorée. Cela était particulièrement vrai pour les personnes souffrant de trouble dépressif majeur, un groupe traditionnellement plus résistant à la résolution des symptômes avec un traitement antidépresseur standard.
Des études ont montré qu'une augmentation à court terme de la rispéridone d'un inhibiteur de la recapture de la sérotonine, ou ISRS, chez les patients présentant une dépression résistante au traitement, entraînait une résolution des symptômes et une réduction significative du taux de récidive. L'augmentation sur une période prolongée ne confère pas d'avantages thérapeutiques supplémentaires. Il semble donc que la rispéridone pour la dépression soit plus efficace à court terme. Des recherches supplémentaires sur ce facteur de traitement doivent être menées.
La rispéridone étant l’un des antipsychotiques atypiques, elle diffère des antipsychotiques classiques en ce qu’elle atténue certains des effets indésirables. On ignore comment le médicament fonctionne, mais on pense qu'il bloque plusieurs récepteurs nerveux de la sérotonine et de la dopamine. Des maladies psychotiques telles que la schizophrénie et la dépression sont probablement causées par une communication anormale entre les nerfs du cerveau et par le blocage ou la modification de la transmission de ces messages, la rispéridone affecte l'état psychotique.
La recherche d'un traitement plus efficace du trouble dépressif majeur est une priorité, car cette maladie touche plus de 320 millions de personnes dans le monde. Parmi ceux-ci, un peu plus de la moitié répondent au traitement avec des ISRS standard. Avec l'augmentation de la rispéridone pour la dépression, ces chiffres pourraient être considérablement améliorés. Cela aurait un effet majeur non seulement sur la qualité de vie du patient, mais représenterait également une économie considérable en coûts de soins de santé dans le monde entier.
Il y a quelques considérations avant de prendre la rispéridone pour la dépression. Les effets secondaires comprennent une tendance à faire des mouvements involontaires soudains tels que des contractions, des vertiges, de la fatigue, de l'hyperactivité, de la fièvre et des nausées. Les taux élevés de sucre dans le sang et l'hypotension orthostatique, ainsi que la baisse de la pression artérielle lorsque vous vous levez trop rapidement, ont également suscité certaines inquiétudes. Tout symptôme persistant ou grave doit toujours être signalé immédiatement à un fournisseur de soins de santé.
L'utilisation de ce médicament chez les patients âgés atteints de démence peut augmenter le risque d'effets indésirables graves, voire mortels, tels que les accidents vasculaires cérébraux et l'insuffisance cardiaque. En outre, lors de la prise de rispéridone pour la dépression en association avec d'autres médicaments, les patients et les médecins doivent être informés des interactions entre ces médicaments. Comme pour tout autre médicament, des précautions doivent être prises, car différentes personnes réagissent différemment.