Quelle est l'efficacité de la tétracycline dans la rosacée?
La tétracycline est un antibiotique qui peut être prescrit pour traiter certains types de rosacée. Il s'agit d'une condition qui provoque des rougeurs, des irritations et des gonflements du visage. Il est généralement efficace pour réduire l'inflammation après un mois ou deux, mais ne réduit généralement pas les rougeurs et ne guérit pas. La doxycycline est le dérivé de la tétracycline le plus couramment prescrit dans la rosacée.
Il existe quatre sous-types de rosacée qui peuvent s'aggraver s'ils ne sont pas traités. Le sous-type 1 provoque des rougeurs qui peuvent ressembler à des coups de soleil, mais pas une inflammation. Le sous-type 2 provoque un gonflement et des pustules acnéiques sur le visage. Les sous-types 3 et 4 provoquent un gonflement grave du nez et éventuellement une irritation des yeux. L'utilisation de la tétracycline dans la rosacée est souvent efficace pour réduire l'enflure et les pustules acnéiques du sous-type 2, mais ne traite pas les symptômes des autres sous-types.
La prise de tétracycline contre la rosacée agit principalement en réduisant directement l'inflammation au lieu de tuer les bactéries. Contrairement aux pustules d'acné, qui peuvent également être traitées avec de la tétracycline, les pustules causées par la rosacée ne contiennent généralement pas de bactéries. Cependant, la tétracycline réduit l'enflure en gardant intacts les petits vaisseaux sanguins du visage et en réduisant la sensibilité cutanée.
Le traitement avec la tétracycline pour la rosacée commence généralement par une dose d'environ 100 milligrammes deux fois par jour. Si ce traitement s'améliore considérablement après un mois ou deux, la posologie peut être réduite à un seul comprimé à libération prolongée quotidien de 40 milligrammes. Cette posologie est connue sous le nom de dose anti-inflammatoire ou sous-antimicrobienne car elle n'est pas suffisante pour tuer les bactéries, mais elle prévient généralement efficacement l'inflammation. Alternativement, une fois l'inflammation maîtrisée, le médecin peut prescrire un antibiotique topique appliqué directement sur la peau.
La dose anti-inflammatoire ou antibiotique topique est préférée dans la mesure du possible, car les patients avec une dose plus faible de tétracycline pour la rosacée ont moins d'effets secondaires tels que la diarrhée ou la sensibilité à la lumière que les patients avec une dose plus élevée. De plus, la prévalence de la tétracycline et des dérivés de la tétracycline pour le traitement des infections bactériennes a conduit certaines souches de bactéries à devenir résistantes à ces médicaments. En réduisant le nombre de patients prenant ces médicaments dans une population, les médicaments restent efficaces plus longtemps.