Comment traite-t-on les mensonges pathologiques?
Les professionnels de la santé diffèrent grandement selon que le mensonge pathologique est une véritable maladie ou une faiblesse grave du caractère. Lorsqu'ils sont accompagnés de problèmes mentaux tels que trouble de la personnalité antisociale, trouble bipolaire, trouble obsessionnel compulsif (TOC) ou trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH); le mensonge pathologique est généralement traité comme une maladie avec un traitement cognitif et médicamenteux. Les menteurs compulsifs sans problèmes mentaux sous-jacents sont souvent traités avec du counselling. Les cas extrêmes résultant d'une lésion cérébrale, d'une blessure ou d'une maladie mentale grave peuvent nécessiter un traitement tel qu'un traitement par aversion ou une désensibilisation. Un ensemble de traitement clair et large pour cette maladie n'a pas été défini car les psychologues et les psychiatres n'en ont pas défini spécifiquement tous les types en tant que problème médical traitable.
Traitements
Les traitements dépendent en grande partie des caractéristiques et de la santé de la personne et de l’ampleur du mensonge. Certaines personnes mentent fréquemment et peuvent même développer des histoires détaillées qui impliquent des fragments de vérité. Lorsqu'ils sont confrontés, ces personnes peuvent éventuellement confesser leurs mensonges mais avoir du mal à changer leurs habitudes. Pour ces patients, le conseil est le traitement le plus courant. Un thérapeute tente d'amener la personne à prendre conscience des conséquences de ses actes et à comprendre la différence entre la vérité et les mensonges.
Les troubles de la personnalité tels que les TOC et le TDAH peuvent bien répondre à un traitement combiné de médicaments psychiatriques et à une thérapie cognitivo-comportementale. Le traitement de désensibilisation, la thérapie d'exposition et les médicaments stabilisateurs de l'humeur pour le comportement addictif peuvent aider les personnes à surmonter le mensonge et à traiter les troubles de la personnalité sous-jacents. Dans les cas graves, les professionnels de la santé peuvent prescrire des antipsychotiques ou une thérapie par aversion.
Considérations
De nombreuses personnes présentant un mensonge pathologique présentent également clairement les symptômes d'autres affections pouvant être traitées. Il est extrêmement important de diagnostiquer avec précision les conditions sous-jacentes, à la fois pour le traitement du problème et pour empêcher le développement de problèmes supplémentaires. La dernière chose que l'on voudrait donner à une personne atteinte de TOC est un stimulant, qui exacerberait probablement le trouble.
Le traitement et les médicaments nécessitent l'observance de la personne traitée, et un menteur pathologique souffrant de troubles antisociaux peut ne pas souhaiter être traité. Une personne atteinte de cette maladie doit être profondément engagée dans le travail requis en thérapie cognitivo-comportementale et être disposée à prendre des médicaments. Le problème avec ces méthodes est qu’un menteur pathologique peut très facilement mentir au sujet de la prise de médicaments ou de son efficacité. Il ou elle pourrait également mentir sur ce qui se passe dans sa vie, ce qui pourrait rendre la thérapie inefficace.
Relation possible avec la structure du cerveau
Une étude sur le mensonge pathologique publiée dans le British Journal of Psychiatry d' octobre 2005 suggère qu'un menteur pathologique peut avoir un cerveau légèrement différent des autres. Si cela est vrai, le traitement en sera très difficile, car il est très difficile de modifier efficacement la structure du cerveau d'une personne sans lui causer de tort. Il a été démontré que les menteurs pathologiques ont 26% plus de substance blanche que les personnes atteintes d'autres troubles psychologiques qui ne mentent pas de manière compulsive. D'autres études ont également établi un lien entre la présence de substance blanche et la capacité de mentir, car les personnes atteintes d'autisme, qui ne peuvent généralement pas mentir, ont tendance à avoir de plus faibles quantités de substance blanche dans leur cerveau.
En outre, des recherches sur le développement de l'enfant montrent que les enfants ont tendance à devenir des menteurs beaucoup plus crédibles lorsqu'ils ont environ 10 ans. Avant cela, ils ne sont généralement pas crédibles. Cette marque de 10 ans coïncide avec un développement notable de la substance blanche dans le cortex préfrontal. Plus de matière blanche peut simplement signifier plus de mensonges, et trop pourrait se traduire par des mensonges pathologiques.