Combien de temps dure la récupération après une chirurgie du canal carpien?
Le syndrome du canal carpien se produit lorsque le nerf médian situé entre l'avant-bras et la main est comprimé par le gonflement des ligaments, ce qui provoque une sensation de picotement, une faiblesse et une douleur à la main. La chirurgie du syndrome du canal carpien atténue les symptômes en séparant le ligament du poignet épais, appelé ligament transverse du carpelle, et en diminuant la pression sur le nerf médian. La récupération complète après la libération du canal carpien est généralement de 1 à 3 mois, mais elle peut durer jusqu'à 1 an, selon le type de chirurgie et les éventuelles complications. Les complications courantes retardant la récupération sont causées par des lésions du nerf médian pendant la chirurgie, un gonflement excessif, la formation de tissu cicatriciel et une infection après la chirurgie. La thérapie physique, en revanche, peut raccourcir le temps de récupération.
La chirurgie du canal carpien peut être réalisée en chirurgie ouverte ou endoscopique. La chirurgie en canal carpien ouvert consiste à faire une fente de 2 pouces (environ 5 cm) du côté de la paume du poignet pour accéder au ligament transverse du carpelle. En chirurgie endoscopique, 1 à 2 petits trous sont pratiqués au poignet à travers lesquels des outils sont introduits pour couper le ligament du poignet. Les deux types de chirurgie sont pratiqués sous anesthésie locale et ne nécessitent pas de séjour à l'hôpital. La récupération après une chirurgie endoscopique du canal carpien est légèrement plus courte que pour une chirurgie ouverte.
Le nerf médian traverse le canal carpien puis se sépare en s'étendant sur la main. Le schéma de branchement nerveux n’est pas exactement le même pour tout le monde, de sorte que le nerf médian peut occasionnellement être endommagé par inadvertance au cours de la chirurgie. Le résultat est la perte de sensation et de fonction dans la main. La chirurgie endoscopique a une fréquence plus élevée de lésions nerveuses. Si le nerf médian est partiellement coupé, la récupération peut durer jusqu’à un an. Si le nerf médian est sectionné, une récupération complète risque de ne pas être possible.
Un gonflement excessif et la formation de tissu cicatriciel peuvent également prolonger la récupération après une chirurgie du canal carpien. Le degré de gonflement est variable, mais un gonflement excessif peut prolonger la douleur au poignet jusqu'à quatre mois. La formation de tissu cicatriciel, qui pose généralement davantage de problèmes avec la chirurgie ouverte, peut survenir à un point tel que les tendons du poignet et le nerf médian sont liés, ce qui limite les mouvements du poignet. Parfois, une deuxième intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer une partie du tissu cicatriciel, ce qui prolonge le temps de récupération de quelques mois pendant la guérison de la deuxième intervention.
Les infections, bien que rares, peuvent prolonger la récupération après une chirurgie du canal carpien en retardant la guérison de la plaie chirurgicale. La durée du délai varie en fonction de l'infection et du traitement. Habituellement, si une infection est dépistée tôt et traitée rapidement, elle n’aura pas d’impact sur le rétablissement à long terme. Faire preuve de diligence dans le soin des plaies et surveiller les signes d'infection tels que la fièvre, la sensibilité accrue au site de la plaie et l'écoulement de la plaie aideront à attraper les infections plus tôt et à prévenir le retard de récupération.
Les chirurgiens n’exigent pas toujours une physiothérapie après une chirurgie du canal carpien, mais cela peut aider à accélérer la récupération. Le traitement commence généralement quelques semaines après la chirurgie et vise à accroître la force et la mobilité. Un autre avantage de la thérapie physique est une utilisation accrue du poignet, une fois la chirurgie guérie.