La rispéridone est-elle sans danger pour les personnes âgées?
La rispéridone pour les personnes âgées peut être accompagnée d'un risque accru d'accident vasculaire cérébral si elle n'est pas utilisée avec précaution. Ce médicament antipsychotique est parfois recommandé pour traiter l'agitation, les hallucinations et d'autres symptômes de détresse associés à la démence chez les personnes âgées. Lorsque ce médicament est utilisé à faible dose et pendant de courtes périodes, cela peut être approprié. Pour les problèmes chroniques qui ne résolvent pas, d'autres modalités de traitement peuvent être nécessaires en lieu et place de la rispéridone pour les personnes âgées, en raison des risques à long terme associés à ce médicament.
Le problème avec la rispéridone et d'autres antipsychotiques chez les personnes âgées est que leur utilisation a été liée à une incidence accrue d'accidents vasculaires cérébraux. Surtout si la dose est élevée ou prolongée, les chances de subir un événement indésirable pouvant entraîner des complications graves ou le décès augmentent considérablement. Dans le cas d'une personne atteinte de démence à la suite d'un AVC, la rispéridone peut être contre-indiquée en raison d'inquiétudes quant au risque d'événement répété. Pour ces patients, les antipsychotiques en général peuvent ne pas être sûrs.
Avant de recommander la rispéridone pour les personnes âgées, un fournisseur de soins médicaux peut évaluer la situation avec soin. Ce médicament peut être utilisé à petites doses au début de la démence pour aider le patient à rester calme et à gérer ses effets indésirables. Pour une utilisation à court terme, il peut être efficace pour stabiliser les patients et les rendre plus à l'aise. À long terme, les risques d'accident vasculaire cérébral peuvent commencer à l'emporter sur les avantages procurés par le médicament, et il peut être nécessaire de retirer le patient du médicament.
Ce médicament peut ne pas être approuvé partout dans le monde pour le traitement de la psychose chez les personnes âgées, bien qu'il puisse être utilisé non conforme aux directives dans certains cas. Les médecins qui utilisent la rispéridone pour les personnes âgées peuvent surveiller de près leurs patients pour détecter des signes d’effets secondaires tels que des problèmes cardiovasculaires. Si des problèmes commencent à se développer, le patient peut être retiré du traitement. Des alternatives, y compris d'autres médicaments, ainsi que des thérapies et des conseils pour lutter contre l'agitation et la détresse peuvent être disponibles
Des préoccupations concernant l'utilisation de médicaments tels que la rispéridone pour les personnes âgées entraînent une révision des directives. Les patients et les membres de la famille qui ne savent pas si un médicament est approprié peuvent demander des informations spécifiques au praticien qui le recommande. Les médecins devraient être en mesure de fournir des informations sur les raisons pour lesquelles un médicament est prescrit, les solutions de remplacement disponibles, ainsi que sur les risques et les avantages, pour permettre au patient de choisir en connaissance de cause.