Est-il prudent de combiner la ciprofloxacine et l'ibuprofène?
La ciprofloxacine et l'ibuprofène remplissent deux fonctions différentes en médecine. Alors que la ciprofloxacine est un antibiotique et combat les infections bactériennes, l'ibuprofène est un médicament anti-inflammatoire. Cependant, ces deux médicaments peuvent agir sur le système nerveux central et, ensemble, augmenter le risque de convulsions.
Les scientifiques regroupent généralement les médicaments par similarité moléculaire. La ciprofloxacine fait partie du groupe des quinolones, qui contient divers antibiotiques. Généralement, des groupes spécifiques partagent de nombreuses caractéristiques biologiques, telles que le mode d'action et les effets secondaires possibles. Si les médecins remarquent qu'un antibiotique de type quinolone a un effet indésirable sur le corps, ils supposent que, par précaution, les autres quinolones risquent de causer le même problème.
Dans le cas de la ciprofloxacine, le problème que les scientifiques ont observé avec certains membres du groupe était que les médicaments pouvaient être toxiques pour le système nerveux central. Les patients sous traitement antibiotique peuvent présenter des tremblements, des contractions musculaires et des hallucinations. Des convulsions peuvent également survenir, en particulier si le patient en avait déjà eu par le passé. La manière dont le médicament agit sur le corps pour causer ces problèmes n’est pas encore connue, à partir de 2011, bien que cela puisse être dû au fait que le médicament bloque certains signaux du cerveau.
L'ibuprofène fait également partie d'un groupe de médicaments. Dans ce cas, les membres du groupe sont appelés médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Le diclofénac et l'aspirine sont d'autres membres du groupe AINS. La présence de ciprofloxacine et d'ibuprofène dans le même corps peut aggraver l'effet potentiellement toxique de la quinolone sur le système nerveux par rapport à l'antibiotique si celui-ci était présent seul.
Malgré le risque théorique d'un schéma thérapeutique associant la ciprofloxacine et l'ibuprofène, un médecin peut être en mesure de prescrire les deux médicaments ensemble. Dans ce cas, il prend une décision éclairée sur les risques pour le patient, en équilibrant le risque de convulsions par rapport aux dommages causés par le patient. Toute personne ayant des antécédents d'épilepsie ou d'autres problèmes cérébraux peut être exclue en tant que candidat potentiel au traitement.
En plus des problèmes potentiels liés à la ciprofloxacine et à l'ibuprofène, la ciprofloxacine peut ne pas convenir aux personnes prenant des corticostéroïdes ou aux personnes allergiques au groupe des antibiotiques quinolones. Les conditions médicales pouvant exclure les régimes de traitement par la ciprofloxacine comprennent la myasthénie grave, une affection musculaire, des problèmes de tendinite et le diabète. Les patients présentant un déficit en glucose 6-phosphate déshydrogénase et ceux présentant des problèmes rénaux doivent également informer le médecin avant de prendre le médicament. Les enfants, les femmes enceintes ou les femmes qui allaitent peuvent également être plus en sécurité avec un type de traitement différent.