Est-il sécuritaire de combiner le diclofénac et l'alcool?
Le diclofénac est un analgésique qui appartient à une classe de médicaments appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ce médicament est parfois vendu en vente libre, mais bien que le diclofénac et l’alcool soient largement disponibles, leur association n’est pas totalement sans danger. De nombreux AINS ne peuvent pas être combinés à l'alcool en toute sécurité, en raison de la manière dont ces médicaments exercent leurs effets sur le corps humain.
Un type de protéine impliqué dans la réponse inflammatoire de l'organisme, qui provoque également de la douleur, est appelé enzyme cyclooxygénase-2 (COX-2). Les AINS tels que le diclofénac empêchent la COX-2 de fonctionner, ce qui prévient l'inflammation. Ils empêchent également une enzyme de structure similaire appelée COX-1 de fonctionner également. La COX-1 joue normalement un rôle dans la protection de l'appareil gastro-intestinal (GI) contre les acides de l'estomac. Des doses suffisantes de ce médicament peuvent donc laisser l’estomac plus vulnérable aux dommages causés par les acides digestifs.
L'alcool peut endommager certains tissus corporels, y compris l'estomac et les intestins. Pris ensemble, le diclofénac et l'alcool peuvent faire plus de mal à l'estomac que l'une ou l'autre des substances prises seules. Une seule combinaison des deux ne peut pas entraîner de dommages permanents, mais de fortes doses de l'une ou l'autre substance, en les prenant ensemble pendant de longues périodes, ou en les prenant ensemble, peuvent endommager l'estomac et les intestins.
Des saignements d'estomac et des ulcères peuvent résulter d'un mélange répété de diclofénac et d'alcool. Des saignements suffisants peuvent parfois entraîner une perte de sang par l'estomac, ainsi qu'une anémie, une affection affaiblie causée par une perte de sang et de nutriments. De plus, des dommages tissulaires à long terme peuvent se développer, affaiblissant l'estomac et le rendant plus facilement endommagé à l'avenir.
On pense que ces dommages sont causés par le diclofénac et l'alcool empêchant la formation de molécules de graisse appelées prostoglandines, qui aident à réguler les contractions des muscles de l'estomac. Les enzymes COX déclenchent la création de prostoglandines dans des conditions normales, mais cette action est empêchée par le diclofénac. L’alcool, à son tour, peut endommager directement le tissu gastrique, qui est incapable de se réparer sans les enzymes actives de la COX.
Les scientifiques ont évalué l'association de diclofénac et d'alcool à un risque modéré. Le mélange occasionnel de petites quantités de ces composés est peu susceptible de nuire à l'organisme à long terme, sauf si un individu est particulièrement sensible à leurs effets. Des combinaisons répétées de ces substances et des mélanges à fortes doses peuvent augmenter les dommages potentiels qu’elles peuvent causer. Dans les cas extrêmes, le saignement résultant de ce mélange peut entraîner la mort. Des selles sanglantes, des douleurs à l'estomac et des brûlures d'estomac sont tous des signes de dommages causés par cette association, et il est généralement conseillé aux patients présentant ces symptômes de consulter un médecin.