Est-il prudent de combiner le gemfibrozil et la simvastatine?
L'utilisation concomitante de gemfibrozil et de simvastatine est contre-indiquée car elle peut entraîner des risques pour le patient. Dans de rares cas, un fournisseur de soins médicaux peut décider que les avantages de la combinaison des médicaments dépassent les risques. Les patients prenant une combinaison de médicaments doivent être attentifs aux effets secondaires tels que douleurs et faiblesse musculaires et doivent signaler ces problèmes rapidement. Ils peuvent être le signe d'une complication grave pouvant entraîner des lésions musculaires et rénales.
Les préoccupations concernant le gemfibrozil et la simvastatine entourent leurs mécanismes d'action. La simvastatine est un médicament à base de statines conçu pour réduire les niveaux de mauvais cholestérol dans le corps. Le gemfibrozil est un médicament de la classe des fibrates qui contrôle le cholestérol et les triglycérides. Ces médicaments peuvent interagir, car on sait que les fibrates augmentent les taux de statines dans le sérum sanguin. Lorsque le corps ne supprime pas ces médicaments assez rapidement, les effets secondaires connus, tels que les lésions musculaires potentielles des statines, peuvent devenir un risque plus grave, car la concentration du médicament est plus élevée.
Certains patients prenant du gemfibrozil et de la simvastatine peuvent présenter une légère myopathie, caractérisée par une musculature affaiblie et des plaies douloureuses. D'autres peuvent développer une complication grave appelée rhabdomyolyse. Dans cette interaction médicamenteuse, le corps commence à attaquer son propre tissu musculaire, provoquant une douleur intense. Les reins ne peuvent pas traiter les sous-produits de la dégradation musculaire et peuvent faire défaut ou être gravement blessés.
Les expériences individuelles sur le gemfibrozil et la simvastatine peuvent varier. Certains patients prennent les médicaments ensemble sans aucun problème et peuvent les prendre depuis des années. Il est important de discuter de la possibilité d'interactions avec un médecin et d'identifier les signes et symptômes spécifiques afin que les patients sachent quand appeler s'ils ont un problème. La rhabdomyolyse est une complication médicale potentiellement très grave; les patients ne devraient pas avoir peur d'appeler pour faire part de leurs préoccupations concernant la douleur et la douleur musculaires, car un professionnel de la santé préférerait être en sécurité plutôt que désolé.
Les fabricants des deux médicaments recommandent de ne pas combiner le gemfibrozil et la simvastatine en raison du risque accru d'effets secondaires. Plus généralement, les statines et les fibrates ne constituent pas une bonne combinaison pour le traitement d'un patient présentant un taux de cholestérol élevé. Dans des cas très spécifiques, il peut être nécessaire de mélanger les médicaments pour contrôler l’état du patient, auquel cas une surveillance étroite peut être recommandée. Le patient pourrait avoir besoin de tests sanguins réguliers pour surveiller la fonction rénale et vérifier les taux sériques de médicament. Si des problèmes surviennent, il peut être nécessaire d'arrêter un ou plusieurs médicaments.