Est-il sécuritaire de combiner la méthadone et les benzodiazépines?
L'association de méthadone et de benzodiazépines n'est généralement pas sans danger, car les médicaments peuvent interagir fatalement. Ils ont tous deux des effets sédatifs sur le système nerveux central, ce qui peut entraîner des difficultés respiratoires et des troubles cognitifs. Dans certains cas, cela peut être mortel si le patient ne reçoit pas de traitement approprié. Les patients sous traitement médicamenteux qui utilisent la méthadone dans le cadre de leur rétablissement et qui souffrent également d'anxiété peuvent avoir besoin de rechercher des alternatives aux benzodiazépines pour rester en sécurité. Les professionnels de la santé peuvent envisager un traitement aux benzodiazépines si les autres options de traitement ne sont pas efficaces, auquel cas le patient doit être surveillé de près.
La méthadone est un opioïde utilisé dans les programmes de traitement de la douleur et de traitement de la toxicomanie. Les benzodiazépines agissent sur le système nerveux central pour traiter les symptômes d'anxiété et de stress et sont très largement recommandées dans de nombreuses régions du monde. La combinaison de méthadone et de benzodiazépines est déconseillée dans de nombreux guides de pratique clinique, étayés par de nombreuses études scientifiques montrant un risque accru de complications graves et mortelles pour les patients prenant les deux médicaments.
Les préoccupations concernant les mauvaises interactions chez les patients prenant de la méthadone et des benzodiazépines découlent du fait que la double dépression du système nerveux central peut présenter un risque grave. L'utilisation de benzodiazépines est plus susceptible d'entraîner une obstruction des voies respiratoires, ce qui peut poser problème lorsqu'un patient commence à respirer plus lentement et plus irrégulièrement à la suite d'une grave dépression du système nerveux central. Les patients peuvent également développer des symptômes tels que troubles de l'élocution, confusion, vertiges et perte de conscience. Cela peut représenter un risque particulièrement élevé pour les patients recevant de fortes doses de l'un ou l'autre des médicaments.
L'analyse des décès chez les patients utilisant la méthadone indique que les benzodiazépines peuvent être un facteur important. Pour cette raison, les prestataires peuvent être réticents à recommander la méthadone et les benzodiazépines ensemble. Les personnes qui utilisent ces médicaments sans supervision médicale doivent s’assurer que les prestataires en sont conscients s’ils souhaitent obtenir un traitement médical pour des symptômes tels que les troubles neurologiques. Les prestataires médicaux ont besoin de ces informations pour pouvoir identifier une interaction et traiter correctement le patient.
Certains patients prenant de la méthadone peuvent discuter de l’anxiété et du stress avec les professionnels de la santé qui supervisent leurs soins. Des traitements tels que la thérapie, d'autres médicaments et la méditation sont disponibles. Si ceux-ci ne sont pas efficaces et que le patient continue à ressentir une détresse qui interfère avec les tâches de la vie quotidienne, le prestataire peut envisager de prendre des benzodiazépines. Les préoccupations liées aux complications peuvent amener le prestataire à recommander une très faible dose ainsi qu'une surveillance constante, notamment des analyses de sang, des rendez-vous réguliers au check-in et d'autres mesures visant à prévenir les complications causées par la méthadone et les benzodiazépines à un stade précoce.