Est-il sécuritaire de prendre de la clindamycine pendant la grossesse?
La clindamycine est un antibiotique généralement considéré comme sûr pendant la grossesse, d'autant plus que certaines infections non traitées peuvent entraîner un accouchement prématuré. Les médecins prescrivent le plus souvent la clindamycine pendant la grossesse pour éliminer le risque de vaginose bactérienne et d'infections à l'intérieur de l'utérus ou des tissus foetaux. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a classé ce médicament dans la catégorie de grossesse B, car des études n'ont montré aucun effet nocif sur les fœtus d'animaux. D'autre part, il est connu que ce médicament traverse le placenta et, avec des études effectuées sur des humains insuffisantes pour confirmer son innocuité, il ne doit être utilisé que lorsque le médecin estime que ses bénéfices l'emportent sur les risques pour la femme et le fœtus.
La vaginose bactérienne est une infection commune qui devrait normalement être traitée pendant la grossesse, car elle peut être nocive pour le fœtus. Les principaux risques incluent la probabilité accrue d'accouchement prématuré et d'insuffisance pondérale à la naissance. Bien que la clindamycine pendant la grossesse puisse traiter l’infection, cette affection étant souvent asymptomatique, les femmes qui sont susceptibles d’accoucher prématurément peuvent subir un test de dépistage malgré un manque de symptômes. Cela montre à quel point il peut être dangereux de ne pas être traité et pourquoi la clindamycine pendant la grossesse est souvent nécessaire lors du diagnostic de la vaginose bactérienne.
Ce médicament est également parfois utilisé pour traiter les infections du tissu foetal ou de l'utérus, car il peut traverser le placenta. D'autre part, les médecins peuvent attendre la naissance du bébé pour traiter certaines infections chez la mère, dans la mesure où elles sont mineures et ne présentent aucun danger pour la mère ou le bébé. Par exemple, il est peu probable que les médecins utilisent la clindamycine pendant la grossesse pour le traitement de l'acné, car les risques associés à cette affection ne compensent généralement pas les risques de la plupart des médicaments pendant la grossesse. Au lieu de cela, ils peuvent attendre la naissance du bébé ou choisir un antibiotique correctement étudié chez l'homme.
Bien que les études chez l’animal ne montrent aucun risque accru de malformations congénitales lors de l’utilisation de la clindamycine pendant la grossesse, c’est pourquoi elle appartient à la catégorie B de grossesse, elle doit néanmoins être utilisée avec prudence. En effet, les études effectuées sur l'homme n'étaient pas suffisamment contrôlées pour déterminer l'effet exact sur le fœtus humain. Pour plus de sécurité, de nombreux médecins ne prescrivent ce médicament que pendant le deuxième trimestre, ce qui peut réduire les risques de fausse couche ou de malformations congénitales. En outre, il convient de noter que ce médicament apparaît en petites quantités dans le lait maternel. Il est donc conseillé aux mères qui allaitent d'attendre plusieurs heures avant d'allaiter si elles doivent prendre ce médicament.