Est-il sûr de prendre de l'énoxaparine pendant la grossesse?
L'enoxaparine peut être prescrite pendant la grossesse pour réduire le risque de caillots sanguins chez les femmes sujets à cette condition médicale. Ce médicament était généralement considéré comme sûr pour une utilisation pendant la grossesse, et il est connu pour prévenir les fausses couches résultant de caillots sanguins, c'est pourquoi il peut être prescrit. La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) l'a placée dans la catégorie B de la grossesse, car les études animales n'ont montré aucun effet néfaste sur le fœtus ou la mère. Bien que des études adéquates sur l'homme n'aient pas été réalisées, ce médicament ne traverse pas le placenta au bébé, donc prendre de l'énoxaparine pendant la grossesse peut être considéré comme généralement sûr pour les humains. Les principales exceptions incluent l'administration aux femmes qui ont une valve cardiaque mécanique et l'utilisation du flacon multi-dose, car ces deux variations ont causé des problèmes médicaux et même la mort chez certaines femmes enceintes.
Catégorie de grossesseB est généralement réservé aux médicaments qui ont été testés sur des animaux et ne montrent aucun effet nocif ou qui ont montré des effets nocifs chez les animaux mais pas les humains pendant les études. Dans le cas de l'énoxaparine, les études animales n'ont pas montré de danger accru de malformations congénitales, même lorsque le médicament est donné à des doses anormalement élevées. Bien que ce médicament n'ait pas été largement étudié chez l'homme, les chercheurs ont des raisons de croire qu'il ne nuit généralement pas aux fœtus, car il ne traverse pas le placenta. Pour cette raison, l'énoxaparine pendant la grossesse peut être prescrite par des médecins qui croient que l'avantage de l'arrêt des caillots sanguins l'emporte sur les risques minimaux du médicament.
Certaines études montrent cependant que certaines femmes ne doivent pas être prescrites de l'énoxaparine pendant la grossesse. Il y a eu des rapports de mort fœtale et maternelle chez les femmes aux vannes cardiaques prothétiques qui ont pris ce médicament pour arrêter les caillots, probablement parce que ce médicament n'était pas assez fort. De telles femmes peuvent mieux prendre de l'héparine, quiest considéré comme légèrement plus efficace pour prévenir les caillots mais pas aussi sûr à prendre pendant la grossesse. Les médecins doivent peser les avantages et les inconvénients de chaque médicament avant de prescrire l'un de ces médicaments.
Un autre danger possible de prendre de l'énoxaparine pendant la grossesse ne s'applique qu'aux flacons multi-doses de ce médicament. En effet, ils contiennent l'alcool benzylique conservateur, connu pour traverser le placenta au fœtus. Le résultat est la possibilité de problèmes médicaux après la naissance du bébé, le syndrome halètement étant l'une des conditions les plus courantes. Cela a tendance à se produire le plus chez les bébés prématurés et peut être mortel. Les seringues à dose unique de ce médicament n'ont pas d'alcool benzylique, donc les femmes qui prévoient de prendre de l'énoxaparine pendant la grossesse devraient généralement utiliser cette option.