Est-il sûr de prendre du métoclopramide pendant la grossesse?
Les études sur l'utilisation du métoclopramide pendant la grossesse suggèrent que le médicament semble être sûr pour une utilisation tout au long d'une grossesse, bien que des données plus contrôlées puissent être nécessaires pour le confirmer. La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) le classe comme un médicament de catégorie B, indiquant qu'aucun effet indésirable n'a été observé chez les animaux. Les chercheurs médicaux estiment qu'il n'augmente pas le risque de malformations congénitales sur la base d'une revue rétroactive des dossiers médicaux des patients, en examinant les grossesses et les résultats pour les femmes qui ont pris du métoclopramide pendant la grossesse.
La détermination de la sécurité des médicaments pendant la grossesse est extrêmement difficile, car il existe de graves problèmes éthiques à considérer. Les adultes consentants peuvent participer librement aux essais cliniques et aux essais peuvent être arrêtés dès qu'il devient évident que des effets indésirables graves apparaissent. Les fœtus ne peuvent pas s'inscrire à la participation à des essais cliniques, et les dommages à un fœtus ne peuvent devenir apparents qu'après le travail et Delivery. Ainsi, beaucoup de données sont basées sur une combinaison d'essais animaux et utilisent dans des populations limitées de femmes qui choisissent d'accepter le risque de médicament car les avantages semblent l'emporter sur les chances d'un problème.
Metoclopramide fonctionne en s'attachant aux récepteurs de la dopamine dans le système nerveux central. Il inhibe les vomissements et augmente le taux de vidange gastrique. Un médecin peut prescrire du métoclopramide pendant la grossesse pour traiter les vomissements graves, ce qui est le plus souvent un problème au premier trimestre. Le premier trimestre est également une période de préoccupation critique avec le développement fœtal, car une grande partie du cadre du système nerveux est posée au cours de cette étape de la grossesse. Les médicaments qui agissent sur le système nerveux central sont une préoccupation potentielle, en particulier lorsqu'ils passent facilement sur le placenta comme le fait le métoclopramide.
L'examen des résultats des patients montre qu'il n'y a pas d'augmentationD Risque de malformations congénitales et d'autres complications associées à l'utilisation du métoclopramide pendant la grossesse, au cours de tout trimestre. Ces études montrent également que le développement neurologique des enfants nés de mères qui prennent ce médicament semble se dérouler normalement. Cela suggère que l'utilisation du métoclopramide pendant la grossesse n'endommage pas le système nerveux en développement.
Il y a cependant des préoccupations concernant l'utilisation de ce médicament pendant l'allaitement. Le médicament est sécrété dans le lait maternel et pourrait potentiellement provoquer des complications pour un bébé en développement. Il peut également provoquer des symptômes tels que des tremblements incontrôlés chez les patients qui prennent le médicament, ce qui peut être une préoccupation pour les femmes enceintes qui envisagent du métoclopramide pendant la grossesse pour contrôler les nausées.