Est-il prudent de prendre l'ondansétron pendant la grossesse?
Certaines femmes prennent de l'ondansétron pendant la grossesse pour lutter contre les nausées matinales. Classé par la FDA (Food and Drug Administration) américaine comme médicament de grossesse de catégorie B, il est généralement considéré comme étant sans danger pour soulager les nausées pendant la grossesse. Cependant, il ne devrait être pris que lorsque cela est nécessaire, par exemple lorsque la femme n'est pas en mesure de garder la nourriture au minimum en raison d'une nausée extrême. Dans de tels cas, les éventuels effets négatifs de l'ondansétron sont généralement considérés comme meilleurs que les dommages pouvant être causés au fœtus s'il ne reçoit pas les nutriments appropriés de la mère. Pour cette raison, les femmes enceintes sont encouragées à discuter des avantages et des inconvénients avec leur médecin avant de prendre ce médicament.
L'ondansétron est classé dans la catégorie des médicaments de grossesse de catégorie B car, en 2011, aucune étude contrôlée n'avait été menée sur des femmes enceintes. Les chercheurs ont cependant mené des études sur des animaux pour déterminer les effets de l'ondansétron pendant la grossesse. Selon les résultats, ce médicament n’a pas eu d’effets nocifs sur les foetus d’animaux. Cela étant dit, les animaux ne répondent pas toujours aux médicaments de la même manière que les humains. C'est pourquoi il est difficile de dire avec certitude que l'ondansétron pendant la grossesse ne nuira pas au fœtus. Dans cet esprit, les médecins ne proposeront ce médicament que s’ils sont certains que leurs patientes enceintes en ont besoin pour des raisons de santé.
La principale raison pour laquelle de nombreux médecins prescrivent encore de l’ondansétron malgré le manque d’études sur des humains est que le faible risque d’effets négatifs est souvent meilleur que l’alternative. Par exemple, certaines femmes souffrent d'hyperemesis gravidarum pendant la grossesse, ce qui signifie qu'elles peuvent vomir à peu près tout ce qu'elles mangent. Les femmes touchées par cette maladie ne peuvent généralement pas réduire leur consommation de liquide, ce qui présente un risque de déshydratation. Ceci, combiné au manque de nutriments provoqué par le vomissement de la plupart des aliments, peut nuire gravement à la fois à la mère et au fœtus. La déshydratation et la malnutrition sont toutes deux connues pour être nocives, tandis que l’ondansétron pendant la grossesse n’a aucun effet nocif connu. Par conséquent, la prise de ce dernier est généralement considérée comme la meilleure option.
La plupart des femmes prenant de l'ondansétron pendant la grossesse n'en ont besoin que pendant le premier trimestre, lorsqu'elles sont les plus susceptibles de souffrir de nausées matinales. Certaines femmes en ont cependant besoin pendant toute la grossesse. Dans de tels cas, leur médecin réévaluera probablement la situation à chaque rendez-vous prénatal pour déterminer si les bénéfices de l'ondansétron pendant la grossesse l'emportent toujours sur les risques possibles. La plupart des femmes cessent d'avoir besoin de ce médicament une fois leur grossesse terminée, ce qui est probablement une bonne chose pour les mères qui allaitent, car on ignore si le médicament passe par le lait maternel.