Est-il sécuritaire d'utiliser le lévétiracétam pendant la grossesse?
Le lévétiracétam est souvent utilisé comme traitement de l'épilepsie. Il est généralement pris avec quelques autres médicaments anti-épileptiques pour obtenir les meilleurs résultats. Pour cette raison, il n'est généralement pas considéré comme le meilleur médicament pour les femmes enceintes. Il est généralement conseillé de ne prendre qu'un seul comprimé lorsque cela est possible. D'autre part, quand aucun autre médicament n'est disponible, la prise de lévétiracétam pendant la grossesse est généralement considérée comme étant sûre, car elle peut aider à éviter les risques que les convulsions représentent pour les femmes enceintes. Il est classé parmi les drogues de catégorie C de grossesse par la FDA (Food and Drug Administration), car des études chez l'animal ont montré des effets négatifs sur les fœtus dont la mère prend du lévétiracétam pendant la grossesse.
Lorsque les chercheurs ont étudié le lévétiracétam au cours de la grossesse chez des rats de laboratoire, ils ont découvert que l'un des problèmes médicaux les plus courants était la croissance lente du bébé, tant dans l'utérus qu'après la naissance. En outre, certains foetus ont présenté des anomalies dans leur développement squelettique. Ces études ont généralement été effectuées en utilisant la dose recommandée la plus élevée pour les humains, et elles ont été principalement réalisées en début de grossesse. Les études effectuées au troisième trimestre, ainsi que chez les rates allaitantes, n'ont montré aucun problème médical pour les bébés ou les mères. Ces études fournissent des preuves que le lévétiracétam pendant la grossesse peut être légèrement nocif, en particulier lorsqu’il est pris au cours du premier trimestre, bien qu’il soit à noter que les animaux ne réagissent pas toujours aux médicaments comme les humains.
Certaines études animales portant sur le rôle du lévétiracétam pendant la grossesse ont impliqué l'administration de doses assez élevées du médicament à des rats. Le résultat était souvent la mort du fœtus. Lorsque le médicament a été administré à des doses élevées à des lapins, certains ont fait une fausse couche, alors que beaucoup des foetus qui ont survécu souffraient d'anomalies congénitales ou d'un faible poids à la naissance. Dans certains cas, le médicament a même eu des effets nocifs sur la mère à fortes doses.
Il n'y a pas d'études bien contrôlées sur le fœtus humain. C'est pourquoi il est recommandé aux femmes enceintes de ne prendre ce médicament que lorsque les avantages l'emportent sur les risques potentiels. Il a toutefois été rapporté que des femmes prenaient ce médicament tout au long de leur grossesse et allaient ensuite mettre au monde un enfant en bonne santé, ce qui explique pourquoi certains médecins peuvent toujours le prescrire quand rien ne fonctionne. Ce médicament est généralement transféré dans le lait maternel, bien que certaines études montrent qu'il ne reste pas longtemps dans le corps des bébés nourris au sein. Néanmoins, il est souvent conseillé aux mères allaitantes d'interrompre l'allaitement si elles doivent prendre du lévétiracétam.