Est-il sécuritaire d'utiliser la nifédipine pendant la grossesse?
La sécurité de la prise de nifédipine pendant la grossesse n’est pas totalement connue. Ce médicament est classé dans la catégorie de grossesse C, ce qui indique qu'il existe des raisons de suspecter des problèmes d'innocuité. Les tests sur animaux ont montré une augmentation du taux de fausse couche et de malformations congénitales après l'administration de fortes doses de nifédipine. Les quelques études réalisées sur l'homme, cependant, n'ont montré aucun effet néfaste sur le fœtus. Une femme peut prendre de la nifédipine pendant la grossesse si elle et son médecin estiment que les avantages l'emportent sur les risques.
La nifédipine est un bloqueur des canaux calciques, ce qui signifie qu'elle affecte la quantité de calcium dans le muscle cardiaque afin de détendre les vaisseaux sanguins. Il est utilisé pour traiter l'hypertension artérielle et d'autres formes de maladie cardiaque. Parfois, il est utilisé pour arrêter le travail prématuré, bien que, en 2011, il n'avait pas été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour cet usage. Les effets secondaires incluent
Une hypertension artérielle peut être présente avant la grossesse ou en résulter. Si cela se produit pendant la grossesse, cela peut être un signe de prééclampsie, une condition dangereuse pouvant entraîner des convulsions ou un accident vasculaire cérébral. Le traitement contre la prééclampsie est l’accouchement du bébé. Si une hypertension artérielle était présente avant la grossesse, l'accouchement n'aura généralement pas d'effet sur l'affection, que ce soit dans un sens ou dans l'autre. La nifédipine pendant la grossesse peut être utilisée pour traiter l'hypertension artérielle, qu'elle soit liée ou non à la grossesse.
Une hypertension artérielle non traitée pendant la grossesse peut être dangereuse pour la mère et le bébé. Les femmes enceintes ont un risque plus élevé de formation de caillots sanguins, susceptibles de provoquer une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une embolie pulmonaire. Celles-ci peuvent se produire encore plus facilement chez les femmes souffrant d'hypertension. Une pression artérielle élevée augmente le risque de décollement placentaire, dans lequel le placenta se détache prématurément de l'utérus, ce qui provoque une hémorragie et, éventuellement, une mortinatalité. Le bébé a moins de sang et d’oxygène lorsque la mère fait de l’hypertension, ce qui peut entraîner des problèmes de croissance ou la mort du fœtus.
Il est important de traiter l'hypertension artérielle. Les femmes qui ne souhaitent pas prendre de nifédipine pendant la grossesse peuvent demander à leur médecin d’autres traitements. Il existe d'autres classes de médicaments, tels que les bêta-bloquants, dont certains sont considérés comme très sûrs pendant la grossesse. Puisqu'ils travaillent d'une manière différente de la nifédipine, ils peuvent ne pas convenir à tout le monde. Les modifications de l'alimentation et l'exercice peuvent également contrôler la pression artérielle chez certaines femmes.
Les femmes qui souhaitent prendre de la nifédipine pendant la grossesse mais qui s'inquiètent des anomalies congénitales peuvent trouver d'autres méthodes de traitement pour le premier trimestre. Une fois le premier trimestre terminé, les risques de malformations congénitales sont considérablement réduits. Toutefois, les risques d’hypertension artérielle chez la mère ou le bébé augmentent à mesure que la grossesse avance.