Y a-t-il un lien entre Sertraline et des anomalies congénitales?
La sertraline, également appelée chlorhydrate de sertraline (C 17 H 17 C l2 N), est un médicament psychiatrique couramment prescrit pour la dépression, les troubles obsessionnels compulsifs et les troubles anxieux. Des études récentes indiquent un lien entre la sertraline et les anomalies congénitales. L'utilisation de Sertraline pendant la grossesse a été liée à un risque accru de malformations congénitales du cœur, de l'abdomen ou du rectum, ainsi qu'à des problèmes de formation des membres. Le risque accru est faible en termes absolus et la grossesse n'est pas considérée comme une contre-indication absolue à la sertraline, mais la FDA recommande aux médecins de faire preuve de prudence lors de la prescription et de ne le faire que si les avantages sont suffisants pour l'emporter sur les risque accru. Les études médicales sur le lien entre la sertraline et les anomalies congénitales sont encore relativement limitées et d’autres recherches sont en cours.
Parmi les anomalies congénitales potentiellement les plus graves associées à la sertraline figurent les anomalies septales, ou des trous dans le mur qui divisent les côtés gauche et droit du cœur. Cela provoque des problèmes de circulation sanguine et peut entraîner un essoufflement, une hypertension pulmonaire et un retard de croissance. Dans les cas graves, il peut en résulter une cyanose ou une insuffisance cardiaque. Beaucoup de défauts septaux guérissent d'eux-mêmes, mais dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger le problème.
La sertraline est associée à un risque élevé d'omphalocèle, une anomalie congénitale de la paroi abdominale qui fait que certains organes de l'abdomen sont situés à l'extérieur de l'abdomen plutôt qu'à l'intérieur. Les organes sont contenus dans une poche étendue du péritoine, la membrane qui recouvre l'intérieur de l'abdomen, mais se trouve en dehors des muscles qui forment la paroi abdominale. Cela peut varier en degré, de seulement quelques spires de l'intestin s'étendant à l'extérieur de la paroi abdominale aux cas extrêmes dans lesquels les intestins, le foie et d'autres organes abdominaux sont entièrement à l'extérieur de l'abdomen. L'ophalocèle peut généralement être corrigée par une intervention chirurgicale, bien que les cas graves puissent nécessiter une série d'opérations de reconstruction sur une période de plusieurs semaines, quelques mois ou même, dans les cas extrêmes, plusieurs années.
Les bras et les jambes sont un autre domaine dans lequel il existe un lien entre la sertraline et les anomalies congénitales, car l’utilisation de la sertraline est liée à un risque accru d’anomalies liées à la réduction des membres. Ce sont des anomalies congénitales causées par un mauvais développement des membres du fœtus dans l'utérus. En conséquence, un ou plusieurs membres d'une personne présentant ce défaut seront anormalement petits ou complètement absents.
Il existe également une association entre la sertraline et les anomalies congénitales du bas tube digestif. Elle est liée à un risque accru de maladie appelée atrésie anale ou imperforation de l'anus. Dans une forme d'atrésie anale, l'anus est trop étroit ou, dans certains cas, complètement absent, ce qui rend l'intervention chirurgicale nécessaire pour permettre à l'enfant d'éliminer les déchets. Cela peut également créer une fistule ou une connexion anormale entre le rectum, les voies urinaires ou le vagin et, dans les cas extrêmes, les amener à se fondre en un seul passage appelé cloaque persistant.