Que sont les inhibiteurs de l'aromatase?

Les inhibiteurs de l'aromatase (AIS) sont une classe de médicaments utilisés pour traiter le cancer du sein et le cancer de l'ovaire chez les femmes ménopausées.Ils travaillent en inhibant l'action de l'enzyme aromatase, qui est responsable de la synthèse de l'hormone œstrogène.Les œstrogènes stimulent les tissus du sein et utérins, favorisant ainsi la croissance du cancer dans ces tissus.Les inhibiteurs de l'aromatase aident donc à ralentir la croissance du cancer en limitant la quantité d'oestrogène dans le corps.

Avant la ménopause, la plupart des œstrogènes dans un corps de femmes sont produits dans les ovaires, mais après la ménopause, la plupart des œstrogènes sont produits à la place dans l'entrerénalLa glande par aromatisation, par laquelle les androgènes hormonaux sont convertis en œstrogènes par aromatase.Parce que l'aromatisation n'est pas une source majeure d'œstrogènes chez les femmes pré-ménopausées, les inhibiteurs de l'aromatase ne sont utilisés que pour traiter le cancer chez les patients post-ménopausées.S'ils sont utilisés chez les femmes pré-ménopausées, les AIS peuvent en fait exacerber le cancer, car les ovaires augmentent la production d'oestrogène en réponse à l'inhibition de l'aromatisation.

Certains inhibiteurs de l'aromatase sont actuellement utilisés pour traiter l'endométriose et pour arrêter ou ralentir la puberté précoce chez les enfants chez les enfants.Les recherches actuelles visent à savoir si les IA peuvent être utilisées pour stimuler l'ovulation ou pour aider les adolescents ayant des défauts de croissance atteignent une hauteur d'adulte normale.Les inhibiteurs de l'aromatase sont également parfois utilisés par les culturistes prenant des stéroïdes anabolisants pour empêcher la conversion de l'excès de testostérone, un androgène, en œstrogènes, ce qui peut provoquer des effets indésirables, notamment la gynécomastie ou la croissance mammaire mâle.Cependant, cette utilisation n'est pas médicalement reconnue comme efficace ou sûre.

Les effets secondaires possibles des inhibiteurs de l'aromatase comprennent des troubles articulaires tels que l'arthrite et l'arthralgie, ou des douleurs articulaires.Chez les patients déjà souffrant de troubles articulaires, les AIS peuvent provoquer une augmentation des symptômes.Les inhibiteurs de l'aromatase peuvent également aggraver l'ostéoporose et sont associés à une augmentation des fractures de la hanche, de la colonne vertébrale et du poignet.L'hypercholestérolémie, ou des taux élevés de cholestérol dans le sang, sont un autre effet secondaire possible.Les risques possibles de prendre des AIS augmentent avec une utilisation prolongée.

Les femmes prenant des inhibiteurs de l'aromatase sont parfois également prescrites des bisphosphonates, une classe de médicaments utilisés pour prévenir la perte osseuse, pour aborder l'effet secondaire de l'ostéoporose.Cependant, les bisphosphonates sont associés à un autre effet secondaire grave, l'ostéonécrose de la mâchoire, caractérisée par des dommages osseux et la mort dans la mâchoire en raison de l'apport sanguin insuffisant.Les statines, médicaments qui abaissent le cholestérol, peuvent aider à aborder à la fois les risques cardiovasculaires et l'ostéoporose lorsqu'ils sont pris avec une IA, et ils ne comportent pas le risque d'ostéonécrose de la mâchoire.