Quels sont les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens?
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont principalement des analgésiques. Comme son nom l'indique, ces médicaments ne sont ni des stéroïdes, ni des corticostéroïdes, tels que la prednisone, qui est également utilisée pour traiter la réponse inflammatoire. Les AINS sont perçus comme étant plus faciles pour le corps que les stéroïdes pour de nombreuses personnes et peuvent être pris pendant de plus longues périodes car ils ont tendance à avoir moins d'effets secondaires. Les médicaments ont également un effet anti-inflammatoire, ce qui signifie qu’ils permettent de réduire l’inflammation pouvant entraîner une douleur.
L’action des AINS pour réduire l’inflammation consiste à inhiber certaines enzymes appelées enzymes cyclooxygénases. Celles-ci jouent un rôle primordial dans le fonctionnement de la réponse inflammatoire dans le corps. En inhibant ces enzymes, également appelées COX 1 et COX 2, une réduction de l'inflammation peut être obtenue, réduisant ainsi l'inconfort, appelé fonction analgésique. Les AINS ont d'autres objectifs et peuvent également être antipyrétiques ou réduire la fièvre.
Il existe de nombreux médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Quelques types peuvent être trouvés sur le comptoir, tels que l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène sodique. D'autres ne sont disponibles que sur ordonnance, comme le célécoxib (Celebrex®), et il existe des versions de certains médicaments en vente libre. Avec beaucoup de conditions temporaires comme un mal de tête, une cheville enflée, des crampes menstruelles ou autres, les médecins recommandent simplement une formulation en vente libre, mais ils pourraient suggérer une dose plus élevée que celle recommandée si la maladie le justifie. Il convient de noter que le célécoxib ne bloque que la COX 2 et peut donc être légèrement plus doux pour l’estomac, mais pas toujours.
L’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens peut présenter de nombreux avantages. Comme indiqué précédemment, ils ne sont pas des stéroïdes et ne présentent donc pas d'effets secondaires très graves liés à l'utilisation de stéroïdes. Ces médicaments ne sont pas non plus des opiacés comme la codéine ou l'hydrocodone. Ils ne créent donc pas de dépendance et sont peu susceptibles de provoquer des symptômes de somnolence, de vertiges ou de somnolence qui pourraient être associés à la consommation d'opiacés.
En dépit de leurs avantages, les anti-inflammatoires non stéroïdiens présentent également des inconvénients. Ils peuvent être extrêmement irritants pour l'estomac car l'inhibition de la COX 1 entraîne des modifications de la muqueuse de l'estomac. Une ulcération de l'estomac peut survenir dans les cas graves, bien que les maux d'estomac, les nausées et les indigestions soient plus fréquents. Une utilisation à long terme peut causer des dommages plus importants aux intestins et il est généralement conseillé aux personnes de ne pas utiliser d'AINS pendant plus d'une semaine ou deux au plus sans l'avis d'un professionnel de la santé.
Il est important de ne pas associer des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Lorsque les personnes prennent un anticoagulant, elles doivent obtenir un conseil avant d’utiliser un AINS. L'aspirine ou l'ibuprofène ne doit pas être associé à des médicaments anticoagulants, tels que la warfarine ou des médicaments antiplaquettaires, à moins qu'un médecin ne recommande spécifiquement l'association. Certaines personnes peuvent également avoir des réactions de sensibilité aux AINS; S'ils sont sensibles à un médicament du groupe, ils peuvent l'être à tous.