Que sont les cathéters de dialyse péritonéale?
Les cathéters de dialyse péritonéale sont les dispositifs utilisés lors de la dialyse péritonéale pour amener du liquide dans l'abdomen d'une personne. Le cathéter lui-même est un long tube fin et flexible qui est placé chirurgicalement dans l'abdomen directement sous le nombril. Une partie du cathéter dépasse de l'abdomen afin que la solution de nettoyage puisse être introduite dans l'abdomen et ensuite drainée à la fin du processus.
Pendant le processus de dialyse péritonéale, la cavité péritonéale d'un individu, un grand espace dans l'abdomen, est remplie de solution de nettoyage appelée dialystate, où elle reste pendant un certain temps. Les déchets et les liquides en excès passent à travers la membrane de l'abdomen, appelée péritoine, et passent dans la solution. La solution est ensuite drainée de l'abdomen dans un sac à déchets séparé et jetée. Les cathéters de dialyse péritonéale rendent ce processus possible.
La procédure d'insertion de cathéters de dialyse péritonéale dans l'abdomen peut s'effectuer sous anesthésie générale ou locale. Le cathéter lui-même est un tube souple et flexible. Il mesure environ 30 cm de long et seulement un peu plus large qu'une paille. Environ 6 pouces (environ 15 cm) du tube de cathéter restent à l'extérieur de l'abdomen. La partie du cathéter qui est insérée dans l'abdomen contient de nombreux petits trous pour permettre au dialystat de s'écouler rapidement.
Il existe plusieurs types de cathéters de dialyse péritonéale utilisés chez les patients. Le type le plus courant est connu sous le nom de cathéter de Tenchkhoff, fabriqué en silicone souple et dont l'extrémité insérée dans l'abdomen est droite. D'autres types de cathéters de dialyse péritonéale, tels que le col de cygne du Missouri, ont une extrémité enroulée qui est insérée dans la cavité péritonéale. Quel que soit le type de cathéter utilisé, ils ont tous de petites protubérances arrondies, ou manchettes, généralement en polyester, qui se confond avec le tissu cicatriciel après la chirurgie et aide à sceller la plaie pour maintenir le cathéter en place.
En règle générale, les personnes ayant un cathéter de dialyse péritonéale en place peuvent mener leur vie normale sans trop se préoccuper de ce dernier. Il est généralement maintenu en place par un ruban de papier doux et peut être facilement caché sous les vêtements d'une personne. Un individu avec un cathéter de ce type n’est pas limité en ce qui concerne la baignade ou même la natation, mais il est généralement recommandé d’éviter les spas, de nager dans les rivières, les étangs ou les lacs afin d’éviter le risque d’infection.
Une personne doit prendre des précautions lors de la manipulation ou de l'utilisation du cathéter afin d'éviter le risque d'infection. Par exemple, lors du traitement de dialyse péritonéale, une personne doit porter des gants chirurgicaux et un masque chirurgical pour ne pas contaminer le site. De plus, l'extrémité du cathéter qui dépasse de l'abdomen doit toujours être nettoyée à fond avec une solution antiseptique avant et après l'utilisation.
Bien soignés, les cathéters de dialyse péritonéale durent généralement environ deux ans avant d'être remplacés. Cependant, le site du cathéter doit être surveillé pour rechercher des signes d'infection, tels que rougeur, gonflement ou douleur. Une personne doit également surveiller la zone pour détecter les signes de fuite autour du site du cathéter. Si l'une de ces conditions est trouvée, le cathéter devra peut-être être remplacé pour éviter des complications graves.