Quels sont les médicaments statine?
Les statines sont des médicaments utilisés pour réduire les taux sériques de lipides et de lipoprotéines. Également connus sous le nom de statines, les statines agissent en supprimant la HMG-CoA réductase, une enzyme impliquée dans la production de cholestérol. Le blocage de l'action de cette enzyme stimule également la liaison de certains récepteurs protéiques situés à la surface des cellules avec les lipoprotéines de basse densité (LDL) circulantes, de sorte qu'elles puissent être contenues et digérées dans le foie. Étant donné que des taux élevés de cholestérol LDL sont associés à une accumulation de plaque artérielle, les médicaments à base de statine sont particulièrement bénéfiques pour les personnes à risque de maladie cardiaque. Cependant, il existe des preuves suggérant que les statines peuvent également aider à prévenir les maladies du rein, l'arthrite, l'ostéoporose, la démence (telle que la maladie d'Alzheimer) et certains cancers.
Les statines sont soit synthétiques, soit obtenues en tant que substrat de fermentation ou sous-produit de l’oxydation d’un composé organique. Pourtant, l'un des statines, la compactine, est naturellement présent dans la levure de riz rouge en raison de la présence de Penicillium citrinum , un type de moisissure. Cependant, en raison de ses effets secondaires indésirables, la compactine n'est pas utilisée en tant qu'agent hypolipidémiant. Au lieu de cela, il est utilisé pour produire une autre statine appelée pravastatine. En fait, la synthèse de la compactine est le seul moyen d’obtenir la pravastatine.
La lovastatine a été le premier des statines à être approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Comme plusieurs autres médicaments de cette classe, il est obtenu par fermentation, à partir du champignon Aspergillus terreus . En fait, comme la compactine, on le trouve naturellement dans la levure de riz rouge. La lovastatine est commercialisée sous plusieurs marques, notamment Mevacor® et Altocor®.
Les effets hypocholestérolémiants des statines sont observés dans un délai très bref, généralement dans les sept jours. Cependant, le traitement par statine n’est pas nécessairement une solution permanente. En fait, à moins que des changements de mode de vie mesurables ne soient apportés, il est très probable que les niveaux de cholestérol LDL augmentent à nouveau si le traitement est interrompu. Par conséquent, la plupart des patients sous traitement par la statine doivent continuer à prendre leurs médicaments pour le reste de leur vie.
Bien que les effets bénéfiques du traitement par les statines sur la santé soient évidents pour certaines personnes, ces médicaments présentent des risques. D'une part, l'association de statines à d'autres médicaments augmente le risque de rhabdomyolyse, affection caractérisée par la désintégration des cellules musculaires. Cette interaction médicamenteuse peut se produire avec d'autres médicaments hypolipidémiants, tels que le gemfibrozil, avec certains antibiotiques (par exemple l'érythromycine) ou avec des agents antifongiques tels que la cyclosporine. En outre, les statines peuvent entraîner des effets indésirables à court terme, notamment des nausées, des diarrhées et des douleurs aux muscles et aux articulations. Ces médicaments peuvent parfois augmenter la production d'enzymes dans le foie, ce qui augmente le risque de dommages au foie et nécessite une surveillance régulière des niveaux d'enzymes.