Quelles sont les raisons courantes pour qu'une incision ne guérisse pas?
Chez certaines personnes, il a été observé que les plaies chirurgicales ne cicatrisaient pas comme il se doit et, bien que de nombreuses raisons expliquent le fait qu'une incision ne guérit pas, certaines des causes les plus courantes ont tendance à être liées à des infections et à des problèmes médicaux tels que le diabète. Parfois, les plaies refusent de guérir en raison des effets de certains médicaments fréquemment utilisés pour traiter des maladies auto-immunes telles que le lupus. Une bonne alimentation est indispensable pour la guérison efficace des incisions, car les vitamines A et C sont directement impliquées dans les processus biologiques de guérison et de réparation des tissus. Les carences en tels nutriments sont des causes courantes de cicatrisation inefficace des plaies, en particulier chez les personnes atteintes de maladies chroniques.
Les infections de plaies sont souvent à l'origine d'une incision ne cicatrisant pas à cause de la présence d'agents pathogènes, micro-organismes responsables des maladies infectieuses. Même si les micro-organismes sont toujours présents dans les incisions chirurgicales et sur la peau, celles-ci ne provoquent pas toujours une infection chez un individu; Cependant, il est possible que les conditions soient réunies pour une colonisation accrue. En outre, certains types de bactéries sont particulièrement mortels, capables de rendre le corps sans défense contre de telles infections. Par exemple, la septicémie ou la bactériémie fait référence à un état infectieux critique dans lequel une bactérie pénètre dans le sang, provoquant une infection systémique touchant tout le corps. Des souches de bactéries particulièrement résistantes, telles que Staphylococcus aureus, enterobacter et enterococci, rendent la cicatrisation particulièrement problématique, car le traitement antibiotique standard n’a généralement aucun effet sur ces microbes.
Certains processus pathologiques contribuent à une incision non cicatrisante. Le diabète sucré, la maladie qui cause la présence de grandes quantités de sucre dans le sang, a plusieurs conséquences qui tendent à empêcher une cicatrisation efficace des plaies, affectant en particulier le fonctionnement du système circulatoire et l'immunité. Des troubles médicaux connus pour amener le corps à attaquer ses propres tissus et des maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus rendent la cicatrisation difficile, principalement en raison de la prise de médicaments immunosuppresseurs sur une longue période. Il n’est pas rare que des personnes souffrent à la fois de diabète et de polyarthrite rhumatoïde, ce qui ajoute aux difficultés d’une incision qui ne guérit pas.
Chez les personnes présentant des carences nutritionnelles, la guérison des incisions sera lente ou pratiquement inexistante. Abondamment présente dans les carottes et les patates douces, le corps a besoin de la vitamine A pour la production de cellules épithéliales, l'alimentation adéquate de la muqueuse et le fonctionnement du système immunitaire, autant d'éléments indispensables au processus de guérison. L’insuffisance en vitamine A étant surtout observée chez les personnes vivant dans les pays en développement, elle se manifeste également chez les personnes souffrant de maladies chroniques et les personnes âgées dans les pays développés comme les États-Unis. La vitamine C joue un rôle important dans l'amélioration de la fonction des enzymes, en particulier de celles qui interviennent dans la production et la réparation du collagène, la protéine responsable de la formation du tissu cicatriciel.