Quelles sont les contre-indications pour les bêta-bloquants?
Bien que les bêta-bloquants puissent être extrêmement utiles pour réduire la pression artérielle et traiter certaines affections cardiaques, ils ne constituent pas toujours un traitement idéal. Les contre-indications aux bêta-bloquants doivent être soigneusement étudiées, car le médicament peut aggraver certaines affections ou masquer les symptômes de complications. Parmi les contre-indications aux bêta-bloquants figurent le diabète, l’asthme, un bloc cardiaque partiel et une fréquence cardiaque lente.
L'une des contre-indications les plus courantes pour les bêta-bloquants est l'existence d'un diabète de type I ou de type II. Les diabétiques sont sujets à une maladie appelée hypoglycémie ou à une glycémie extrêmement basse, pouvant être signalée par des symptômes tels que des vertiges, des frissons et une accélération du rythme cardiaque. Étant donné que les bêta-bloquants agissent en réduisant l'adrénaline dans le sang et en ralentissant la fréquence cardiaque, le médicament peut masquer des symptômes importants de l'hypoglycémie. Pour cette raison, les bêta-bloquants sont rarement prescrits aux diabétiques, en particulier à ceux qui présentent rarement les symptômes extérieurs de l'hypoglycémie.
Dans la quête de bêta-bloquants pour réduire la pression artérielle, ils peuvent également provoquer un rétrécissement des voies respiratoires appelé bronchoconstriction. Cette action peut rendre la respiration plus difficile, ce qui peut ne pas être un problème pour les patients en bonne santé, mais peut causer des ravages chez les patients asthmatiques. L'asthme est l'une des contre-indications les plus critiques pour les bêta-bloquants, car l'utilisation de ces médicaments peut entraîner des crises d'asthme violentes et soudaines pouvant entraîner une hospitalisation et la mort. Même les patients souffrant d'asthme léger ou ceux qui en ont souffert pendant leur enfance, mais pas à l'âge adulte, peuvent être déconseillés d'utiliser des bêta-bloquants.
Les effets secondaires des bêta-bloquants incluent certains changements cardiovasculaires pouvant présenter des dangers pour les patients cardiaques. Les contre-indications cardiovasculaires des bêta-bloquants incluent souvent la présence de bloc cardiaque, une affection dans laquelle les signaux électriques des cavités cardiaques ne se transmettent pas toujours correctement, ce qui entraîne un rythme cardiaque irrégulier. Les bêta-bloquants peuvent augmenter l'irrégularité, l'aggravation du blocage cardiaque et conduire à un risque accru d'insuffisance cardiaque ou de rythme cardiaque instable.
Un rythme cardiaque plus lent que la normale, appelé bradycardie, peut également être dangereux lorsqu'il est associé à des bêta-bloquants. Étant donné que l'action principale de ces médicaments est de réduire la fréquence cardiaque, la présence de bradycardie peut entraîner une fréquence cardiaque extrêmement basse et non durable. Dans les cas où les bêta-bloquants sont prescrits indépendamment de cette contre-indication, les patients peuvent présenter des effets secondaires plus graves du médicament et un risque accru d'insuffisance cardiaque.