Quelles sont les différences entre le carvédilol et le métoprolol?
Le carvédilol et le métoprolol sont tous deux des bêta-bloquants, mais ils se différencient principalement par la sélectivité des récepteurs bêta qu'ils bloquent. Le carvédilol bloque les récepteurs alpha et bêta et le métoprolol est plus cardiosélectif, c'est-à-dire plus sélectif pour le cœur. Selon les fabricants, les noms commerciaux de carvédilol et de métoprolol diffèrent d’un pays à l’autre.
Le carvédilol et le métoprolol sont tous deux utilisés pour traiter l'hypertension et les troubles cardiaques tels que l'angine de poitrine ou l'insuffisance cardiaque congestive. Ils agissent en bloquant les récepteurs bêta autour du cœur, ce qui empêche l'action de l'adrénaline et de la noradrénaline, les hormones de combat ou de fuite. Cela ralentit le cœur et, à son tour, réduit la pression sur le cœur et la pression artérielle. Contrairement au métoprolol, le carvédilol a également une certaine action bloquante sur les récepteurs alpha, ce qui provoque un élargissement des vaisseaux sanguins et une diminution de la résistance, abaissant ainsi la pression artérielle.
Alors que les mécanismes d'action du carvédilol et du métoprolol diffèrent légèrement par leur sélectivité, ils partagent les mêmes effets indésirables que tous les bêta-bloquants. Les effets indésirables fréquents peuvent inclure un ralentissement du rythme cardiaque, des étourdissements, une somnolence et d’autres effets sur le SNC et des effets indésirables gastro-intestinaux. La conduite et l'utilisation de machinerie lourde doivent être évitées au début du traitement jusqu'à ce que la tolérance soit garantie. Tous les effets secondaires indésirables ou graves doivent être discutés avec le médecin prescripteur.
Comme pour tout médicament, le carvédilol et le métoprolol peuvent être contre-indiqués chez certaines personnes présentant des affections cliniques sous-jacentes. Celles-ci doivent être discutées avec le médecin avant de commencer le traitement. La grossesse, la grossesse désirée et l'allaitement doivent également être discutées. Les patients asthmatiques ne doivent pas utiliser de bêta-bloquants.
Différentes préparations pharmaceutiques de carvédilol et de métoprolol sont disponibles. Ils sont tous deux pris par voie orale, généralement une fois par jour, bien que parfois ils puissent être pris deux fois par jour en fonction de la réponse. Dans certains pays, des préparations à libération prolongée ou contrôlée sont disponibles. Dans la plupart des cas, la posologie sera faible et augmentée en fonction de la tolérance et de la réponse.
La dose prescrite ne doit jamais être dépassée. La dose efficace la plus faible sera administrée afin de minimiser les effets secondaires indésirables et, dans la plupart des cas, le traitement sera à long terme. Des contrôles réguliers avec le médecin prescripteur sont nécessaires pour le suivi et la maintenance.
Bien que les différences entre le carvédilol et le métoprolol soient légères et qu'elles puissent être utilisées avec succès pour traiter les mêmes conditions, la réponse peut différer d'un patient à l'autre. Le médecin prescripteur prendra une décision en fonction du tableau clinique de chaque patient et traitera en conséquence. Au début, il peut être nécessaire de modifier le traitement et / ou la posologie avant d'obtenir un contrôle optimal.