Quels sont les différents traitements de rupture du tendon d'Achille?
Une rupture ou une déchirure partielle ou totale du tendon d'Achille est une affection plus grave que la tendonite d'Achille plus courante et nécessite une immobilisation immédiate et, dans des cas graves, éventuellement une intervention chirurgicale.Les traitements de rupture du tendon d'Achille non chirurgical sont souvent pris en compte pour les patients qui ont des problèmes de cicatrisation des plaies en raison de maladies systémiques telles que le diabète ou les maladies vasculaires.Les patients âgés et inactifs sont également recommandés pour opter pour des traitements non chirurgicaux.
Le port d'un plâtre de jambe court est une option pour les traitements de rupture du tendon d'Achille non chirurgical.Le plâtre est porté sur la jambe blessée afin que la cheville soit positionnée avec une petite flexion plantaire mdash;légèrement fléchi du corps à plus de l'angle de 90 degrés habituel.Le pied est immobilisé dans cette position, les tendons restent donc dans la position optimale pour la guérison.Le plâtre reste généralement en position pendant six à 10 semaines, selon la progression du processus de guérison.
La cheville peut être progressivement déplacée dans une position plus neutre vers le corps après quatre à six semaines d'immobilisation.L'immobilisation se poursuivra après le repositionnement, bien que la marche tout en portant le casting soit généralement autorisée à ce stade.Une fois qu'un professionnel de la santé détermine que la distribution peut être retirée, un petit ascenseur à talon est porté dans la chaussure pendant deux à quatre mois.C'est à ce stade qu'un programme de réadaptation et de physiothérapie commence à aider le patient à retrouver la force, la flexibilité et la mobilité.
Les traitements de rupture des tendons d'Achille non chirurgicaux n'offrent aucune complication de la plaie, tels que l'infection, les cicatrices et la dégradation du tissu.Il n'y a pas d'exposition à l'anesthésie, ce qui signifie qu'il n'y a aucun risque de réactions indésirables et un taux de morbidité beaucoup plus faible.Les dangers posés par les traitements non chirurgicaux comprennent un risque significativement plus élevé de relâche ou la blessure récurrente.Une réaffectation nécessiterait probablement une chirurgie complexe.La nature de la blessure signifie que un traitement non chirurgical peut entraîner une perte permanente de mobilité, de flexibilité et de résistance, et nécessite également une plus grande durée avec la jambe immobilisée.
La réparation chirurgicale ouverte est la plus courante des traitements de rupture du tendon d'AchillePour les personnes ayant des complications de santé limitées ou non supplémentaires et pour les personnes actives qui souhaitent reprendre l'activité après la guérison.Pendant la chirurgie, des incisions sont faites à la cheville pour exposer le site de la rupture tout en évitant tout dommage au nerf sural.Une fois les extrémités de la rupture ou de la déchirure, ils sont nettoyés et préparés pour le réattachement.Les extrémités de la déchirure sont repositionnées et suturées avec de fortes sutures non absorbables, et il faut prendre soin de ne pas trop ou sous-tension du tendon et des sutures.
Après la chirurgie, une immobilisation coulée ou orthose rigide est appliquée.Une orthose est une attelle rigide appliquée à l'extérieur.Après une courte période d'immobilisation, le pied est repositionné et à nouveau immobilisé.Le palier de poids partiel est autorisé à ce stade.L'immobilisation dure généralement de quatre à six semaines, après quoi la réhabilitation commence à restaurer la force, la flexibilité et la mobilité.L'activité complète est généralement restaurée en aussi peu que quatre mois.